Наружная резорбция корня повредила верхний передний зуб. Сначала с помощью ортодонтии создали пространство, затем удалили зуб, сразу установили имплант и выполнили пересадку соединительной ткани. Во время заживления использовали временный зуб; окончательное протезирование провели позже.
Последовательность лечения одного пациента. Показания и заживление индивидуальны; ваши варианты требуют обследования.
Вы можете написать нам по-русски. Мы используем перевод в письменной переписке. Врачи не говорят по-русски; консультации проходят на английском или испанском. Если вам нужен устный перевод, согласуйте его возможность и порядок до записи.
Ссылки с пометкой EN открывают страницы на английском. Непереведённые материалы по отдельным видам лечения отмечены EN.
Установка импланта / более поздний вид после протезирования
На верхнем снимке показан этап установки импланта; ортодонтические брекеты ещё на месте. На нижнем — более поздний вид после протезирования. Это разные этапы лечения, а не сравнение с окончательным зубом, установленным в тот же день.
Осмотр через 2 недели · окончательная реставрация примерно через 3 месяца
Исходная ситуация
Подготовить пространство. Спланировать зуб и десну вместе.
Клиническая проблема
Наружная резорбция корня повредила верхний передний зуб. Для запланированного импланта и замещающего зуба не хватало места, поэтому перед удалением потребовалась ортодонтическая подготовка.
Что определило план
План согласовал пространство между соседними зубами, положение импланта, опору десны и форму будущего зуба. Также предусмотрели временный зуб на период заживления до окончательного протезирования.
Зачем планировать до удаления зуба?
От повреждённого корня. К продуманному замещению.
При замещении переднего зуба важны его корень, доступное пространство, видимая часть зуба и окружающая десна. В этом случае ортодонтическую подготовку, имплантацию и протезирование объединили в согласованный план.
Наружная резорбция корня — это потеря тканей зуба, начинающаяся с внешней поверхности корня. Её расположение и протяжённость помогают определить, можно ли вылечить и сохранить зуб.
Почему это важно
В этом случае планировали заменить поражённый верхний левый боковой резец. Резорбция не означает, что каждый поражённый зуб обязательно нужно удалить.
02 / Подготовить до удаления
Создать место для будущего зуба.
Для запланированного импланта и реставрации не хватало места. Ортодонтическое лечение подготовило пространство до удаления зуба.
Почему это важно
При планировании учитывают и соседние корни, и видимый промежуток. Положение импланта, будущий зуб и контур десны должны быть согласованы.
03 / Удаление и имплантация
Заменить корень. Поддержать десну.
Зуб удалили и в тот же приём установили имплант. Соединительнотканный трансплантат также использовали для поддержки окружающей десны.
Почему это важно
Имплант заменяет корень, а мягкотканный трансплантат поддерживает толщину и контур десны. Для немедленной установки нужны подходящая анатомия и стабильность импланта; затем требуется заживление.
04 / От временного зуба к окончательному
Отделить заживление от окончательного протезирования.
Видимую коронковую часть удалённого зуба адаптировали как временный зуб. Повреждённый корень не сохраняли. Окончательную реставрацию установили позже.
Почему это важно
Временный зуб используют на этапе заживления. Его опору и использование планируют индивидуально; сама по себе немедленная установка импланта не говорит о том, прикреплён ли зуб к импланту и нагружен ли имплант в этот день.
Учебные схемы без масштаба, а не реконструкция анатомии этого пациента. Дефект корня, расстояние между зубами, положение импланта и трансплантата условны. Третья схема — разрез; золотистая область обозначает пластику десны, а не костный трансплантат. Детали лунки, закрытие раны и фиксация временного зуба упрощены или не показаны. Измеренный прирост тканей и интеграция импланта не представлены.
Сроки, указанные для этого пациента
Ранний контроль, затем окончательная реставрация.
В истории лечения указаны осмотр заживления через две недели и окончательное протезирование примерно через три месяца. Эти сроки описывают лечение данного пациента. В другом случае готовность к протезированию зависит от импланта, тканей и клинической оценки.
Как понимать клинические фотографии
Верхний снимок показывает этап установки импланта с ортодонтическими брекетами. Нижний — более поздний вид после протезирования. На нём нет даты, поэтому он сам по себе не определяет точный срок наблюдения или долговременную стабильность.
У каждого этапа своя задача. Эта последовательность показывает место фотографий в общей истории обследования, лечения и наблюдения.
01
До имплантации
Создать пространство с помощью ортодонтии
Поражённым зубом был верхний левый боковой резец, обозначенный в истории лечения как зуб 2.2. Перед удалением с помощью ортодонтии создали пространство для запланированного импланта и реставрации.
02
Операция
Удалить зуб, установить имплант и выполнить пластику тканей
После ортодонтической подготовки зуб удалили и в тот же приём установили имплант в лунку удалённого зуба. Соединительнотканный трансплантат использовали для поддержки контура окружающей десны.
03
Временное замещение
Адаптировать коронку собственного зуба на период заживления
Видимую коронковую часть удалённого зуба адаптировали как временный зуб на период заживления. Это было промежуточное решение, отдельное от окончательной реставрации на импланте.
04
Осмотр через 2 недели
Оценить раннее заживление тканей
В истории лечения зафиксирован осмотр через две недели для оценки раннего заживления. Это был контроль в период заживления, а не окончательная оценка стабильности тканей или работы импланта.
05
Примерно через 3 месяца
Установить окончательную реставрацию после заживления
Согласно истории лечения, окончательную реставрацию установили примерно через три месяца. Этот срок относится к данному случаю и не задаёт график лечения для других пациентов.
Как читать данные наблюдения
От установки импланта к восстановленному зубу.
Что показывает изображение
Составное изображение объединяет хирургический вид с ортодонтическими брекетами и более поздний вид восстановленного зуба и окружающей десны. Оно иллюстрирует разные этапы согласованного лечения.
Чего оно не позволяет установить
Изображения не измеряют интеграцию импланта, уровень кости или долговременную стабильность. На нижней фотографии нет даты, поэтому по её виду нельзя определить точный срок наблюдения.
В истории лечения описаны контроль заживления через две недели и окончательное протезирование примерно через три месяца. После протезирования необходим дальнейший уход; эти ранние этапы не подтверждают отдалённый результат.
Ваши вопросы
Этот случай в контексте.
Зачем сначала понадобилась ортодонтия?
Для запланированного импланта и реставрации не хватало места. Ортодонтическая подготовка устранила это ограничение до удаления зуба. Ортодонтия нужна не при каждой имплантации: это зависит от доступного пространства и целей лечения.
Немедленная имплантация означает установку окончательного зуба в тот же день?
Нет. Немедленная установка означает, что имплант установили в тот же приём, когда удалили зуб. В этом случае во время заживления использовали временный зуб, а окончательную реставрацию установили позже.
Как собственный зуб пациента использовали временно?
После удаления коронковую часть адаптировали как временный зуб. Это не означает сохранение повреждённого корня или немедленную установку окончательной коронки на импланте. Выбор временного зуба и способа его опоры зависит от индивидуального плана.
Каждый зуб с резорбцией корня нужно заменять имплантом?
Нет. Нужно оценить расположение и протяжённость резорбции, оставшиеся ткани зуба и доступные варианты лечения. Этот случай описывает решение заменить один повреждённый зуб, а не правило для всех зубов с резорбцией.
Обсудить предложенное удаление или план имплантации до решения о лечении.
Начните с обследования.
Расскажите, что вас беспокоит. В форме обращения выберите «Имплантация в сложном клиническом случае» как основную причину обращения. Команда объяснит следующий шаг и какие имеющиеся документы могут быть полезны.
Приём проходит в сотрудничающих с нами стоматологических клиниках Барселоны. Место приёма подтверждается при согласовании визита. Если вы приезжаете из-за рубежа, согласуйте обследование до бронирования поездки.
Результаты индивидуальны. Эстетический результат имплантации зависит от объёма кости, особенностей мягких тканей, положения зубов, конструкции реставрации и реакции тканей при заживлении.
