Cas clinique · Soins pluridisciplinaires
Une résorption radiculaire externe avait endommagé une dent antérieure supérieure. L’orthodontie a d’abord créé l’espace nécessaire, puis l’extraction, la pose immédiate de l’implant et une greffe de tissu conjonctif ont été réalisées. Une dent provisoire a été utilisée pendant la cicatrisation, avant la prothèse définitive.
Chirurgie réalisée par le Dr Sergi Rivas Frau.
Le parcours de soins d’un patient. L’indication et la cicatrisation varient ; vos propres options nécessitent une évaluation.
Les consultations avec les deux praticiens se déroulent en anglais ou en espagnol. Nous ne proposons pas actuellement de consultations en français. Si vous communiquez uniquement en français, veuillez préciser vos besoins avec notre équipe avant un rendez-vous.
Les liens marqués EN ouvrent des pages en anglais.
Pose de l’implant / aspect restauré ultérieur
L’image supérieure montre l’étape de pose de l’implant, avec les brackets orthodontiques encore présents. L’image inférieure montre un aspect restauré ultérieur. Il s’agit d’étapes différentes du traitement, pas d’une comparaison avec une dent définitive posée le même jour.
Voir l’image en taille réelle (ouvre un nouvel onglet)La situation initiale
Une résorption radiculaire externe avait endommagé une dent antérieure supérieure. L’espace disponible pour l’implant et la dent de remplacement prévus était insuffisant ; une préparation orthodontique était donc nécessaire avant l’extraction.
Le plan coordonnait l’espace entre les dents voisines, la position de l’implant, le soutien gingival et la forme de la dent de remplacement. Il prévoyait également une dent provisoire pendant la cicatrisation, avant la prothèse définitive.
Pourquoi planifier avant d’extraire la dent ?
Remplacer une dent antérieure implique sa racine, l’espace disponible, la partie visible de la dent et la gencive environnante. Ce cas a réuni préparation orthodontique, chirurgie implantaire et soins prothétiques dans un plan coordonné.
La résorption radiculaire externe est une perte de structure dentaire qui débute sur la surface externe de la racine. Sa localisation et son étendue aident à déterminer si la dent peut être traitée et conservée.
Pourquoi c’est important
Dans ce cas, le plan était de remplacer l’incisive latérale supérieure gauche atteinte. Une résorption ne signifie pas automatiquement que chaque dent concernée doit être extraite.
L’espace disponible pour l’implant et la prothèse prévus était insuffisant. L’orthodontie a préparé cet espace avant l’extraction de la dent.
Pourquoi c’est important
La planification tient compte des racines voisines ainsi que de l’espace visible. La position de l’implant, la dent de remplacement et le contour gingival doivent être coordonnés.
La dent a été extraite et un implant a été posé lors du même rendez-vous. Une greffe de tissu conjonctif a également été utilisée pour soutenir la gencive environnante.
Pourquoi c’est important
L’implant remplace la racine ; la greffe de tissus mous soutient l’épaisseur et le contour gingivaux. La pose immédiate nécessite toujours une anatomie adaptée et une stabilité de l’implant, puis une phase de cicatrisation.
La couronne visible de la dent extraite a été adaptée comme remplacement provisoire. La racine endommagée n’a pas été conservée. Une prothèse définitive a ensuite été posée.
Pourquoi c’est important
La dent provisoire accompagne la cicatrisation. Son support et son utilisation sont planifiés individuellement ; la pose immédiate d’un implant ne permet pas, à elle seule, de savoir si une dent y est fixée ou si l’implant est mis en charge le même jour.
Illustrations pédagogiques, sans échelle et ne reconstituant pas l’anatomie de ce patient. Le défaut radiculaire, l’espace entre les dents, la position de l’implant et le site de greffe sont schématiques. Le troisième dessin est une coupe ; la zone dorée représente une greffe gingivale, pas une greffe osseuse. Les détails de l’alvéole, la fermeture et la fixation de la dent provisoire sont simplifiés ou omis. Aucun gain tissulaire mesuré ni intégration de l’implant n’est démontré.
Les délais enregistrés pour ce patient
L’historique du cas rapporte un contrôle de cicatrisation à deux semaines et la prothèse définitive vers trois mois. Ces délais décrivent les soins de ce patient. Dans un autre cas, le moment approprié pour la prothèse dépend de l’implant, des tissus et de l’évaluation clinique.
L’image supérieure montre la pose de l’implant avec des brackets orthodontiques. L’image inférieure montre un aspect restauré ultérieur. Elle n’est pas datée et ne permet donc pas, à elle seule, d’établir le délai exact de suivi ni la stabilité à long terme.
Suivre les étapes du traitement de ce patientÉtapes du traitement
Chaque étape a un objectif différent. Le parcours ci-dessous situe les photographies dans l’ensemble de l’évaluation, du traitement et du suivi.
Avant la chirurgie implantaire
La dent atteinte était une incisive latérale supérieure gauche, identifiée comme la dent 2.2 dans l’historique du cas. Avant l’extraction, l’orthodontie a permis de créer l’espace nécessaire à l’implant et à la prothèse prévus.
Chirurgie
Après la préparation orthodontique, la dent a été extraite et un implant a été posé dans l’alvéole lors du même rendez-vous. Une greffe de tissu conjonctif a également été utilisée pour soutenir le contour de la gencive environnante.
Remplacement provisoire
La couronne visible de la dent extraite a été adaptée comme remplacement provisoire pendant la cicatrisation. Il s’agissait d’une solution transitoire, distincte de la prothèse implantaire définitive.
Contrôle à 2 semaines
L’historique du cas rapporte un contrôle de la cicatrisation initiale à deux semaines. Ce contrôle faisait partie de la phase de cicatrisation ; il ne constituait pas l’évaluation finale de la stabilité des tissus ni du fonctionnement de l’implant.
Vers 3 mois
Selon l’historique du cas, la prothèse définitive a été posée vers trois mois. Ce délai décrit ce cas et ne constitue pas un calendrier de traitement pour les autres patients.
Interpréter le suivi
Le montage associe une vue chirurgicale avec des brackets orthodontiques à une vue ultérieure de la dent restaurée et de la gencive environnante. Il illustre des étapes distinctes d’un parcours de soins coordonné.
Les images ne mesurent ni l’intégration de l’implant, ni les niveaux osseux, ni la stabilité à long terme. La photographie inférieure n’est pas datée ; son aspect seul ne permet donc pas d’établir le délai exact de suivi.
L’historique du cas décrit un contrôle de cicatrisation à deux semaines et la prothèse définitive vers trois mois. Le suivi d’entretien reste nécessaire après la restauration ; ces étapes précoces ne permettent pas d’établir un résultat à long terme.
Vos questions
L’espace était insuffisant pour l’implant et la prothèse prévus. La préparation orthodontique a corrigé cette limitation avant l’extraction. Tous les cas implantaires ne nécessitent pas d’orthodontie ; cela dépend de l’espace disponible et des objectifs du traitement.
Non. La pose immédiate signifie que l’implant a été posé lors du rendez-vous d’extraction. Dans ce cas, une dent provisoire a été utilisée pendant la cicatrisation, puis la prothèse définitive a été posée à une étape ultérieure.
Après l’extraction, la partie coronaire a été adaptée comme remplacement provisoire. Cela ne signifie pas que la racine endommagée a été conservée ni que la couronne implantaire définitive a été posée immédiatement. Le choix et le support de la dent provisoire dépendent du plan individuel.
Non. La localisation et l’étendue de la résorption, la structure dentaire restante et les options de traitement doivent être évaluées. Ce cas décrit la décision de remplacer une dent atteinte, pas une règle applicable à toutes les dents présentant une résorption.
Explorez vos options
Comprenez les critères de choix, la pose lors de l’extraction et l’étape prothétique distincte.
Découvrez le rôle de l’épaisseur et du contour des tissus autour des dents et des implants.
Discutez d’un projet d’extraction ou d’implant avant de décider du traitement.
Expliquez votre préoccupation. Dans le formulaire, choisissez « Pose d’implants dans un cas complexe » comme principale préoccupation. L’équipe pourra préciser la prochaine étape et les documents existants qui peuvent être utiles.
Les rendez-vous ont lieu dans des cliniques dentaires collaboratrices à Barcelone. Le lieu des soins est confirmé lors de l’organisation de votre visite. Si vous venez de l’étranger, convenez des modalités de l’évaluation avant de réserver votre voyage.
Les résultats varient selon les patients. Le résultat esthétique implantaire dépend du volume osseux, des caractéristiques des tissus mous, de la position dentaire, de la conception de la prothèse et de la réponse de cicatrisation.