Regeneració òssia · Pacients internacionals · Barcelona
Estàs valorant una reconstrucció òssia per a implants dentals a Barcelona? Comenta els teus registres amb tots dos doctors per videotrucada, comprèn la forma del defecte i planifica la cirurgia, la cicatrització i el seguiment abans de viatjar.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
La reconstrucció complexa d'os i teixits tous és una de les principals àrees clíniques d'OsteoPerio. La valoració determina si un empelt és adequat i què es pot aconseguir de manera realista.
Un cas de reconstrucció vertical d'OsteoPerio
Abans del tractament i als vuit mesos: aquestes fotografies mostren el contorn de la cresta coberta per geniva. No mostren directament l'os regenerat ni mesuren el guany ossi. L'interval correspon a aquest cas concret, no a un calendari de tractament o de viatge.
Coneix el cas documentatPrimer, comprèn què falta
La cresta és la part del maxil·lar o de la mandíbula que dona suport a les dents i als implants. L'amplada, l'alçada i la forma importen en relació amb la dent prevista. L'exploració i les proves d'imatge adequades revelen detalls que una fotografia de la geniva no pot mostrar.
La cresta és massa estreta del costat de la galta cap a la llengua o el paladar. Pot caldre reconstruir al costat de l’os restant.
La part superior de la cresta ha retrocedit. L’objectiu és construir os per sobre de la cresta restant, on l’empelt té menys suport natural.
La cresta és més baixa i més estreta. Cal valorar conjuntament la forma del defecte i la geniva disponible.
Seccions educatives originals, representades en posició vertical i no a escala. El contorn discontinu és una referència de comparació, no un objectiu de regeneració promès. S'hi ometen la geniva, els nervis i el si; els defectes reals són tridimensionals i poden ser irregulars.
Un defecte envoltat d'os té un suport diferent del d'una zona que cal reconstruir cap enfora o cap amunt. La infecció prèvia, les cicatrius i l'estat de la geniva també influeixen en l'abordatge. L'amplada o l'alçada per si soles no determinen la intervenció.
A la zona posterior del maxil·lar superior, una alçada limitada pot estar relacionada amb el si situat sobre la cresta. L'elevació del si crea espai sota el seu revestiment; la regeneració vertical de la cresta reconstrueix la mateixa cresta. Algunes zones presenten més d'un problema.
Comprendre l’augment sota el siPer què la reconstrucció requereix una cirurgia acurada
En la regeneració òssia guiada (ROG), el material d'empelt dona suport a un espai on es pot formar os nou. Una membrana de barrera ajuda a separar aquest espai del teixit tou que el cobreix. És diferent d'una guia quirúrgica utilitzada per posicionar un implant.
L'empelt i la membrana han de mantenir-se estables. Els defectes més grans o menys continguts poden necessitar suport o fixació addicionals.
La geniva ha de cobrir la reconstrucció sense una tensió excessiva. Un teixit prim o amb cicatrius pot dificultar-ho; l'obertura de la ferida pot deixar exposats l'empelt o la membrana.
L'aportació sanguínia, el control de la infecció, la salut general, el tabac i el manteniment afecten la cicatrització. Afegir material d'empelt no substitueix de manera immediata l'os madur.
Secció educativa original, no a escala. Mostra un principi general, no una instrucció quirúrgica ni un resultat previst. S'hi ometen les fixacions, els vasos sanguinis, els nervis i el si. L'espai empeltat encara no és os madur.
Dues possibles seqüències de tractament
Una qüestió clau és si un implant es pot posicionar correctament i mantenir estable a l'os restant. El defecte i el teixit tou també han de permetre la reconstrucció proposada.
Per a zones seleccionades
Es pot considerar quan l'os existent permet estabilitzar un implant en la posició planificada i el defecte que l'envolta es pot tractar en la mateixa intervenció.
Quan primer cal reconstruir
Pot caldre una fase d'empelt independent quan el defecte és extens o no hi ha prou suport per a un implant en la posició prevista. La nova valoració pot modificar el pla.
Aquestes seqüències estan simplificades i no representen un nombre de cites. El control de la malaltia, la cirurgia de teixits tous, les dents provisionals o la retirada de membranes poden afegir fases.
Coneix les opcions d'empelt i la valoracióPlanificar l'atenció des de l'estranger
La teva primera estada inclou la valoració, el tractament i la revisió inicial. No s'ha de confondre amb el temps necessari per a la maduració de l'os o per completar les dents definitives.
Coneix els doctors i comprova els idiomesAbans del viatge
Després de rebre la documentació completa, el Dr. Sahand Shirzadi Maryan i el Dr. Sergi Rivas Frau es reuneixen amb tu en una videoconsulta programada. T'expliquen el diagnòstic basat en aquests registres, la reconstrucció proposada, les alternatives i les fases de tractament previstes. Una exploració a Barcelona confirma les troballes abans del tractament.
Cirurgia i cicatrització inicial
La teva visita ha de permetre la valoració, la cirurgia acordada i les revisions durant la fase inicial de cicatrització. La durada de l'estada depèn del procediment i de la teva recuperació. Que la ferida estigui tancada en una revisió inicial no vol dir que l'empelt estigui preparat per rebre un implant.
Entre les fases del tractament
Després de la nostra revisió inicial de cicatrització, el seguiment pot continuar amb el teu dentista local segons el que s'hagi acordat. La maduració de l'empelt requereix mesos, no dies. Una valoració posterior determina si la zona està preparada per a un implant; també cal planificar qualsevol retirada de membrana o d'elements de fixació.
Implants, dents i manteniment
La col·locació d'implants, la cicatrització i la corona o el pont definitius poden requerir més cites o viatges. Acorda qui farà les dents provisionals, la restauració definitiva i el manteniment continuat. Les dates de viatge són provisionals fins que l'equip clínic confirma la fase següent.
Una decisió equilibrada
Després d'un empelt hi pot haver inflor, molèsties i hematomes. La infecció, l'obertura de la ferida, l'exposició de la membrana, la pèrdua de l'empelt o un guany ossi insuficient poden requerir atenció addicional o un canvi de pla. El sagnat, els problemes a la zona donant i les lesions dels nervis propers o del si depenen del procediment i de l'anatomia.
Pregunta per les alternatives, les dents provisionals i les conseqüències pràctiques si la cicatrització triga més. La valoració dels teus riscos individuals importa més que un percentatge general d'èxit.
Comenta un cas complex o un empelt previInformació general per a pacients sobre empelts, materials i riscos. Aquesta font no avalua el cas de la fotografia ni defineix els terminis del teu tractament individual. Les il·lustracions d'aquesta pàgina són diagrames educatius originals.
Cambridge University Hospitals: empelt ossi per a implants dentals (2024)Les teves preguntes
No. Cal valorar l'os existent en relació amb l'implant i la dent previstos. En determinats pacients pot ser adequada una altra opció d'implants, un pont, una pròtesi amovible o la decisió de no substituir la dent. Un altre empelt no és automàticament l'opció correcta després del fracàs d'un implant anterior.
No hi ha una quantitat única aplicable a totes les zones. La forma del defecte, les parets òssies restants, l'aportació sanguínia, la geniva, l'anatomia propera i la cicatrització influeixen en allò que és realista. El teu pla ha d'explicar el guany previst i les limitacions; els diagrames no mostren un objectiu garantit.
Comença amb els registres que ja tens i les seves dates. Pot caldre una prova d'imatge tridimensional per valorar el defecte i els nervis o el si propers. L'equip t'explicarà quina documentació és adequada i si hi ha alguna prova addicional indicada clínicament. No et facis una nova prova d'imatge únicament per enviar una consulta.
Els empelts ossis poden utilitzar os propi o materials de donant humà, d'origen animal o sintètics, de vegades combinats. Les membranes també varien en l'origen i en si es reabsorbeixen o cal retirar-les. Abans de donar el consentiment, cal explicar els materials proposats, qualsevol zona donant i les alternatives adequades; comunica'ns amb antelació les teves preferències personals o religioses.
Queda't durant la fase inicial de cicatrització i fins a la revisió del nostre equip, segons el que requereixi la teva intervenció. Acorda una estimació individual abans de viatjar i deixa marge si la cicatrització necessita més atenció. Aquesta estada és diferent del període més llarg necessari per a la formació òssia; una fotografia feta als vuit mesos no és una recomanació de viatge.
Algunes membranes es reabsorbeixen amb el temps; d'altres requereixen una intervenció posterior. Els elements de fixació també poden necessitar retirar-se. La possibilitat de combinar-ho amb una altra fase del tractament depèn de la tècnica i de la cicatrització. Inclou-ho al pla de visites i al pressupost abans del tractament.
Abans de marxar de Barcelona, acorda les responsabilitats del seguiment i les vies de contacte. Contacta amb l'equip que et tracta si tens alguna preocupació; davant de dolor creixent, inflor, sagnat o obertura de la ferida, busca una valoració local sense demora, sense esperar una resposta a distància. Una complicació pot requerir tractament addicional o una visita de tornada.
Aclareix els costos de la valoració i les proves d'imatge, els materials de l'empelt, qualsevol intervenció en una zona donant, la retirada de membranes o fixacions, la col·locació d'implants, les dents provisionals i definitives i el seguiment. Pregunta quines fases s'inclouen o es pressuposten per separat i preveu l'allotjament i possibles viatges addicionals.
El pas següent
Sol·licita una videoconsulta per a pacients internacionals i selecciona «Regeneració òssia abans dels implants» com a motiu principal. Explica'ns què t'han recomanat, si has rebut empelts o implants prèviament, quins registres tens disponibles i on vius.
Les visites tenen lloc en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. Confirmem la ubicació clínica quan organitzem la visita. La cirurgia privada la proporcionen en Sahand i/o en Sergi segons el pla. El programa supervisat continua en preparació i encara no es pot reservar.