El poc os sota el si pot fer més complexa la substitució de dents posteriors superiors. Valorem si l’elevació del si podria ajudar i expliquem opcions, moment dels implants i seguiment abans que decideixis.
Atenció privada amb el Dr. Sahand Shirzadi Maryan i/o el Dr. Sergi Rivas Frau, segons el pla de tractament.
Aquesta composició il·lustra fases quirúrgiques. No mostra un resultat cicatritzat ni prediu el tractament que puguis necessitar. Els resultats individuals varien.
El si maxil·lar és una cavitat aèria per sobre de les dents posteriors superiors. L’elevació n’aixeca la membrana per crear espai per a os a sota. L’abordatge depèn de l’os disponible i de l’implant planificat.
Intern · transcrestal
A través de la zona de l’implant
S’accedeix al terra del si per la zona preparada per a l’implant. Pot ser adequat quan cal un augment d’alçada més limitat i queda prou os.
Extern · finestra lateral
Pel costat de la cresta
Una petita obertura permet accedir a la membrana sinusal des del costat de la galta. Es pot considerar quan cal un augment d’alçada més gran.
L’elevació del si és una possible part del tractament amb implants. Pregunta si un altre pla d’implants, un pont, una pròtesi amovible o acceptar l’espai podrien respondre a les teves necessitats.
Una seqüència real de planificació i cirurgia
Elevació del si guiada: del pla a la cirurgia.
Veure el disseny digital de la guia, la guia impresa i el seu ús en un procediment de finestra lateral. L’exemple mostra un possible enfocament; la tècnica i les fases del teu cas depenen de la valoració.
La guia mostrada es dissenya per a la finestra d’accés al si. El moment de col·locar implants és una part separada del pla.
01Planificar en pantalla
02Imprimir la guia
03Preparar la finestra quirúrgica
01–02 · Vídeo de planificació
Disseny digital i guia impresa
Reprodueix el vídeo de 40 segons · sense so
Vista superior: planificació digital. La vista del programa gira al voltant de l’anatomia tridimensional i mostra el disseny de la guia.
Vista inferior: guia impresa. La guia física es mostra sota la seqüència de planificació digital.
Aquests registres mostren planificació i fases intraoperatòries, no un resultat cicatritzat. No estableixen si necessites guia, elevació del si o implants en la mateixa operació.
La seqüència importa
Empelt. Col·locació de l’implant. La dent definitiva.
Cirurgia combinada
Es poden combinar elevació del si i implants quan l’os existent dona prou estabilitat inicial i les condicions clíniques són adequades.
Un enfocament per fases
En altres casos es fa primer l’augment. Es valora la cicatrització abans de planificar l’implant, afegint una fase separada.
La restauració
La corona o el pont són una altra part del pla. Col·locar l’implant no completa la substitució dental; la cicatrització i la valoració restauradora determinen quan pot sostenir dents.
L’exploració clínica i les imatges adequades, inclosa CBCT quan està indicada, ajuden a valorar l’os restant i el si. Explica problemes sinusals i tractaments dentals previs.
02
Comparar les opcions de tractament
La posició de la futura dent, l’os i la salut sinusal orienten el pla. Parla d’abordatge, alternatives, material d’empelt i si cal abans una valoració mèdica o d’otorrinolaringologia.
03
Acordar les fases i els detalls pràctics
En Sahand i/o en Sergi fan la cirurgia privada segons el pla. Aclareix honoraris, dents provisionals, revisions i la possibilitat que les troballes durant la cirurgia canviïn la seqüència.
04
Revisar la cicatrització i planificar les dents
El seguiment és habitualment amb el nostre equip de periodoncistes. El pla ha d’identificar qui fa la corona o el pont definitius, quan pot començar aquesta fase i com s’organitzarà el manteniment.
Saber què esperar. Incloure el seguiment en el pla.
Després de la cirurgia
Poden aparèixer dolor, inflor, hematomes i sensació de congestió sinusal. Segueix les instruccions del cirurgià, incloses les precaucions sobre mocar-te. Contacta amb l’equip si empitjoren els símptomes, persisteix el sagnat o tens febre.
Abans de triar data, parla de feina, exercici, viatges i revisions. Demana instruccions postoperatòries escrites i una via de contacte per a dubtes durant la recuperació.
Riscos i canvis del pla
La membrana sinusal es pot esquinçar, fet que pot requerir reparació o ajornament. La infecció o la formació insuficient d’os poden requerir més tractament, de vegades retirada de l’empelt.
La valoració inclou la salut sinusal i altres factors d’idoneïtat. Pregunta quins riscos et corresponen, com es tractarien les complicacions i quines alternatives quedarien si no s’aconsegueix el resultat previst.
Tots els implants posteriors superiors necessiten elevar el si?
No. Importen la quantitat i la forma de l’os restant, la posició del si i l’implant proposat. La valoració estableix si cal augment o si és adequat un altre pla d’implants o de substitució dental.
Quin abordatge d’elevació necessitaria?
Es tria després de valorar l’anatomia i la posició prevista de l’implant. Pregunta per què es proposa un abordatge intern o lateral, què busca aconseguir i si es col·locaria l’implant en la mateixa operació.
Podeu col·locar l’implant i la dent el mateix dia?
Són decisions separades. Es pot col·locar un implant durant l’elevació en un cas adequat, però això no implica posar-hi una corona ni mastegar immediatament. El pla ha d’explicar cada fase, inclosa la dent provisional.
I si tinc sinusitis o cirurgia sinusal prèvia?
Explica símptomes nasals persistents, infeccions sinusals recurrents i tractaments previs. Poden afectar la idoneïtat o els terminis, i pot caldre valoració mèdica o d’otorrinolaringologia abans de la cirurgia dental.
Puc parlar de l’origen del material d’empelt?
Sí. Pregunta quin material es proposa, d’on prové i per què es recomana. Esmenta les preferències personals abans d’acordar el tractament perquè l’equip expliqui opcions disponibles i limitacions.
Quant dura el tractament complet?
El calendari depèn de si es combinen empelt i implant, de la cicatrització i del treball restaurador. Demana una seqüència individual de visites; una consulta en línia no confirma la data de les dents definitives.
Quan puc volar després del tractament a Barcelona?
Parla del viatge amb l’equip abans de reservar vols. El procediment, la salut sinusal i les revisions determinen el consell. Acorda on es farà el seguiment i com obtenir ajuda quan tornis a casa.
Què ha d’incloure el pressupost?
Pregunta si valoració i imatges, cirurgia sinusal i materials, implants, dents provisionals i definitives i seguiment s’inclouen o es pressuposten separadament. El pla escrit també ha d’explicar com es gestionaria una fase addicional o un canvi de tractament.
Està disponible el programa supervisat amb honoraris reduïts?
El programa separat encara s’està preparant i no admet reserves. Es preveu per a odontòlegs titulats en formació clínica amb OsteoPerio, amb en Sahand i en Sergi presents durant la cirurgia. No s’ha confirmat l’elegibilitat per a elevació del si.
Explora les opcions per substituir dents posteriors superiors.
Explica què t’han recomanat i si ja tens escaneigs dentals. N’hi ha prou amb una consulta breu per començar; l’equip t’indicarà els registres útils per a la valoració.
