Костная регенерация · Пациентам из-за рубежа · Барселона
Рассматриваете реконструкцию кости для имплантации в Барселоне? Обсудите документы с обоими врачами по видео, разберитесь в форме дефекта и спланируйте операцию, заживление и наблюдение до поездки.
Вы можете написать нам по-русски. Мы используем перевод в письменной переписке. Врачи не говорят по-русски; консультации проходят на английском или испанском. Если вам нужен устный перевод, согласуйте его возможность и порядок до записи.
Ссылки с пометкой EN открывают страницы на английском. Непереведённые материалы по отдельным видам лечения отмечены EN.
Сложная реконструкция кости и мягких тканей — одно из основных клинических направлений OsteoPerio. Обследование определяет, подходит ли пластика и чего реально можно достичь.
Случай вертикальной реконструкции OsteoPerio
До лечения и через восемь месяцев: фотографии показывают контур гребня, покрытого десной. Они не показывают восстановленную кость непосредственно и не измеряют её прирост. Интервал относится к этому случаю, а не задаёт сроки лечения или поездки.
Изучить документированный случайСначала понять, чего не хватает
Альвеолярный гребень — часть челюсти, поддерживающая зубы и импланты. Его ширина, высота и форма важны относительно будущего зуба. Осмотр и исследования по показаниям выявляют детали, которых не видно на фотографии десны.
Гребень слишком узкий от щеки к языку или нёбу. Может потребоваться реконструкция рядом с оставшейся костью.
Верхняя часть гребня потеряла высоту. Цель — создать кость над оставшимся гребнем, где у материала меньше естественной опоры.
Гребень одновременно ниже и уже. Форму дефекта и доступную десну нужно оценивать вместе.
Оригинальные учебные поперечные сечения показаны вертикально и не в масштабе. Пунктирный контур служит ориентиром для сравнения, а не обещанной целью регенерации. Десна, нервы и пазуха не показаны; реальные дефекты трёхмерны и могут быть неравномерными.
Дефект, окружённый костью, имеет иную опору, чем участок, который нужно наращивать вширь или вверх. Предыдущая инфекция, рубцы и состояние десны также влияют на подход. Одни лишь ширина или высота не определяют операцию.
В заднем отделе верхней челюсти ограниченная высота может быть связана с пазухой над гребнем. Синус-лифтинг создаёт пространство под её оболочкой, а вертикальная регенерация восстанавливает сам гребень. На одном участке могут сочетаться разные проблемы.
О синус-лифтингеПочему реконструкция требует тщательной хирургии
При направленной костной регенерации — GBR — костный материал поддерживает пространство для формирования новой кости. Барьерная мембрана помогает отделить его от лежащих выше мягких тканей. Это отличается от хирургического шаблона для позиционирования импланта.
Костный материал и мембрана должны сохранять стабильность. Крупным или менее ограниченным костными стенками дефектам может требоваться дополнительная опора или фиксация.
Десна должна покрывать реконструкцию без избыточного натяжения. Тонкие или рубцово изменённые ткани усложняют эту задачу; открытие раны может обнажить материал или мембрану.
Кровоснабжение, контроль инфекции, общее здоровье, курение и поддерживающий уход влияют на заживление. Добавленный костный материал не становится мгновенной заменой зрелой кости.
Оригинальная учебная схема поперечного сечения, не в масштабе. Она показывает общий принцип, а не хирургическую инструкцию или прогноз результата. Фиксаторы, сосуды, нервы и пазуха не показаны. Пространство с костным материалом ещё не является зрелой костью.
Две возможные последовательности лечения
Важно понять, можно ли установить имплант в правильном положении и обеспечить его стабильность в оставшейся кости. Дефект и мягкие ткани также должны позволять предлагаемую реконструкцию.
Для отдельных подходящих участков
Можно рассмотреть, если имеющаяся кость позволяет стабилизировать имплант в запланированном положении, а окружающий дефект можно устранить в ту же операцию.
Когда сначала нужна реконструкция
Отдельный этап пластики может потребоваться при обширном дефекте или недостаточной опоре для импланта в нужном положении. Повторная оценка может изменить план.
Это упрощённые последовательности, а не количество приёмов. Контроль заболевания, операция на мягких тканях, временные зубы или удаление мембраны могут добавить этапы.
Узнать о вариантах пластики и обследованииПланирование лечения из-за рубежа
Первое пребывание включает обследование, лечение и начальный контроль. Его не следует путать со временем созревания кости или завершения изготовления постоянных зубов.
Познакомиться с врачами и уточнить языкиДо поездки
После получения полного комплекта документов Dr. Sahand Shirzadi Maryan и Dr. Sergi Rivas Frau проводят согласованную видеоконсультацию. Они объясняют диагноз на основании этих данных, предлагаемую реконструкцию, альтернативы и вероятные этапы лечения. Осмотр в Барселоне подтверждает данные до лечения.
Операция и первичное заживление
Визит должен включать время на обследование, согласованную операцию и контроль первичного заживления. Срок пребывания зависит от процедуры и восстановления. Закрытие раны на раннем осмотре не означает готовность участка с трансплантатом к имплантации.
Между этапами лечения
После нашей оценки первичного заживления наблюдение может продолжиться у вашего стоматолога по согласованию. Созревание участка с костным материалом занимает месяцы, а не дни. Позднее обследование определяет готовность к имплантации; удаление мембраны или фиксаторов при необходимости также нужно спланировать.
Импланты, зубы и поддерживающий уход
Установка имплантов, заживление и постоянная коронка или мостовидный протез могут потребовать дополнительных приёмов или поездок. Согласуйте исполнителей временных зубов, постоянной реставрации и поддерживающего ухода. Даты поездок остаются предварительными до подтверждения следующего этапа клинической командой.
Взвешенное решение
После пластики возможны отёк, болезненность и синяки. Инфекция, открытие раны, обнажение мембраны, потеря материала или недостаточный прирост кости могут потребовать дополнительной помощи либо изменения плана. Кровотечение, проблемы донорского участка и повреждение соседних нервов или пазухи зависят от процедуры и анатомии.
Уточните альтернативы, временные зубы и практические последствия более длительного заживления. Индивидуальная оценка риска важнее общего процента успеха.
Обсудить сложный случай или предыдущую пластикуОбщая информация для пациентов о пластике, материалах и рисках. Этот источник не оценивает представленный случай и не определяет индивидуальные сроки лечения. Иллюстрации на странице — оригинальные учебные схемы.
Cambridge University Hospitals: костная пластика для имплантации (2024) (EN)Ваши вопросы
Нет. Имеющуюся кость оценивают относительно будущего импланта и зуба. Некоторым пациентам могут подойти другой вариант имплантации, мостовидный протез, съёмная конструкция или отказ от замещения зуба. Новая пластика не становится автоматически правильным решением после предыдущей потери импланта.
Единого объёма для всех участков нет. Реалистичный результат зависит от формы дефекта, оставшихся костных стенок, кровоснабжения, десны, соседней анатомии и заживления. План должен объяснять предполагаемый прирост и ограничения; схемы не показывают гарантированную цель.
Начните с имеющихся документов и дат исследований. Для оценки дефекта, соседних нервов или пазухи может потребоваться трёхмерное исследование. Команда объяснит пригодность данных и клиническую необходимость дополнительных исследований. Не делайте новый снимок только ради обращения.
Могут использовать собственную кость, донорский материал человеческого происхождения, материалы животного происхождения или синтетические материалы, иногда в сочетании. Мембраны также различаются по происхождению и способности рассасываться либо необходимости удаления. До согласия на лечение обсудите предлагаемые материалы, донорский участок при необходимости и подходящие альтернативы; заранее сообщите о личных или религиозных предпочтениях.
Останьтесь на период первичного заживления и осмотра нашей командой с учётом операции. До поездки согласуйте индивидуальную оценку срока и предусмотрите гибкость, если заживлению понадобится больше внимания. Это пребывание отличается от более длительного периода формирования кости; фотография через восемь месяцев не является рекомендацией по сроку поездки.
Некоторые мембраны рассасываются со временем, другие требуют последующей процедуры. Фиксаторы также могут нуждаться в удалении. Возможность совместить это с другим этапом зависит от техники и заживления. До лечения включите этот вопрос в план визитов и смету.
До отъезда из Барселоны согласуйте ответственность за наблюдение и способы связи. При вопросах свяжитесь с лечащей командой; при нарастающей боли, отёке, кровотечении или открытии раны своевременно обратитесь за местным обследованием, не дожидаясь дистанционного ответа. Осложнение может потребовать дополнительного лечения или повторного визита.
Уточните обследование и исследования, костные материалы, процедуру в донорском участке при необходимости, удаление мембраны или фиксаторов, имплантацию, временные и постоянные зубы и наблюдение. Спросите, какие этапы включены или оплачиваются отдельно; учтите проживание и возможные дополнительные поездки.
Ваш следующий шаг
Запросите международную видеоконсультацию и выберите «Восстановление костной ткани перед имплантацией» как основную причину обращения. Расскажите, что вам рекомендовали, о предыдущей пластике или имплантации, доступных документах и месте проживания.
Приём проходит в сотрудничающих с нами стоматологических клиниках Барселоны. Место приёма подтверждается при согласовании визита. Операцию проводят Sahand и/или Sergi согласно вашему плану. Программа лечения под наблюдением ещё готовится; запись пока не открыта.