Перейти к содержанию
Все клинические случаи

Клинический случай · Костная пластика

Восстановить костную опору.
Улучшить контур десны.

Инфекция и потеря опорных тканей затронули верхний правый зуб; вокруг соседнего импланта также описаны воспаление и потеря кости. Лечение включало удаление и заживление, установку импланта с горизонтальной костной пластикой и последующую процедуру для увеличения объёма десны.

Операцию выполнили Dr. Sahand Shirzadi Maryan и Dr. Sergi Rivas Frau.

Последовательность лечения одного пациента. Показания и заживление индивидуальны; ваши варианты требуют обследования.

Вы можете написать нам по-русски. Мы используем перевод в письменной переписке. Врачи не говорят по-русски; консультации проходят на английском или испанском. Если вам нужен устный перевод, согласуйте его возможность и порядок до записи.

Четыре хирургических вида: обнажённый костный гребень, импланты и внесение гранулированного костнопластического материала

Хирургические этапы · костная реконструкция

Составное изображение показывает область операции, импланты и внесение костнопластического материала. Фотографии сделаны во время лечения; они не показывают заживший контур десны или окончательную реставрацию.

Открыть изображение полностью (откроется в новой вкладке)
Исходная проблема
Инфекция и потеря опорных тканей
Костная реконструкция
Установка импланта + горизонтальная костная пластика
Последующее лечение мягких тканей
Рулонный лоскут для увеличения объёма десны

Исходная ситуация

Оценить костный дефект.
Учесть окружающую десну.

Клиническая проблема

Верхний правый зуб был поражён инфекцией со значительной потерей опорных тканей. В исходной истории также описаны воспаление и потеря кости вокруг соседнего импланта.

Что определило план

После удаления и заживления трёхмерный снимок показал отсутствие наружной костной стенки. План предусматривал восстановление ширины гребня при установке импланта, а объёма мягких тканей — во время последующей процедуры.

Зачем лечить кость и десну по отдельности?

Восстановить костную опору.
Затем улучшить контур десны.

Кость создаёт опору для импланта, а десна покрывает её и помогает сформировать видимый контур. В этом случае лечение потребовалось обеим тканям, на разных этапах. Схемы объясняют задачу каждой процедуры.

Оставшаяся костьКостный материал до заживленияВосстановленная кость · схемаДеснаПодвёрнутая местная ткань десны
  1. 01 / Оценка после удаления и заживления
    Определить, где отсутствует костная стенка.Упрощённая схема верхнего гребня с отсутствующей наружной костной стенкой справа, со стороны щеки. Условный пунктирный имплант частично выходит за имеющуюся кость. Это пример задачи планирования без измерений.Наружная сторона / к щеке →Верхняя челюсть · рот внизу

    Определить, где отсутствует костная стенка.

    После удаления поражённого зуба и заживления трёхмерный снимок показал утрату наружной костной стенки. Для запланированной имплантации требовалось увеличить ширину гребня.

    Почему это важно

    Под покрытым десной гребнем может сохраняться костный дефект. Пунктирный имплант поясняет, почему планируемое положение нужно сопоставлять с имеющейся костью, а не оценивать только по поверхности десны.

  2. 02 / Имплант и костная пластика вместе
    Восстановить опору вокруг импланта.Имплант удерживается в имеющейся зелёной кости. Золотистый материал заполняет недостающий наружный объём рядом с ним и покрыт розовой десной. Материал показан до созревания в кость.Наружная сторона / к щеке →Верхняя челюсть · рот внизу

    Восстановить опору вокруг импланта.

    Установку импланта и горизонтальную костную пластику выполнили во время одной более поздней операции. Пластика восполняла недостающую ширину с наружной стороны гребня.

    Почему это важно

    Импланту нужна стабильность в имеющейся кости. Затем области пластики требуются защита и заживление по мере формирования кости. Хирургические фотографии показывают внесение материала, а не объём зажившей кости.

  3. 03 / Последующая пластика мягких тканей
    Добавить объём десны местным рулонным лоскутом.Имплант расположен в условно восстановленной костной опоре. Розовая десна объёмнее со стороны щеки. Фиолетовая изогнутая область обозначает местную прикреплённую мягкую ткань, подвёрнутую под десну. Схема объясняет принцип рулонного лоскута, а не точную операцию или окончательный контур этого пациента.Местная ткань под деснойВерхняя челюсть · рот внизу

    Добавить объём десны местным рулонным лоскутом.

    Позже использовали рулонный лоскут для улучшения контура десны со стороны щеки. При таком подходе соседнюю мягкую ткань подворачивают под десну, добавляя объём и сохраняя местное прикрепление.

    Почему это важно

    Этот этап относится к мягким тканям над костной опорой. Увеличение объёма десны и восстановление кости, поддерживающей имплант, решают разные задачи.

Учебные разрезы без масштаба, а не реконструкция снимков этого пациента. Один имплант объясняет принцип, а не количество или расположение на фотографиях. Фиолетовая складка — упрощённый принцип рулонного лоскута, а не план разрезов или доказательство прироста тканей. Защита материала, полная анатомия, соседние импланты и детали реставрации не показаны. Схемы не устанавливают объём зажившей кости или окончательный контур десны.

Один план, отдельные этапы заживления

Сначала были удаление и заживление.

Имплант и костный материал внесли во время более поздней операции, а рулонный лоскут выполнили на следующем этапе. Точные интервалы в истории лечения не указаны. Каждый следующий шаг зависит от повторной оценки тканей, а не от фиксированного графика.

Что здесь документировано

Четыре фотографии показывают операционные этапы костной реконструкции. Они не показывают результат рулонного лоскута после заживления. Команда подтвердила последующее восстановление коронками и записи годичного наблюдения; эти отдельные последующие снимки ещё не добавлены на страницу.

Посмотреть этапы лечения этого пациента

Последовательность лечения

От обследования
к дальнейшему уходу.

У каждого этапа своя задача. Эта последовательность показывает место фотографий в общей истории обследования, лечения и наблюдения.

  1. Удаление и заживление

    Удалить поражённый зуб

    Верхний правый зуб удалили после инфекции и значительной потери его опорных тканей. В исходной истории также отмечены воспаление и потеря кости вокруг соседнего импланта. Перед реконструкцией участку дали зажить.

  2. Планирование после заживления

    Оценить отсутствие наружной костной стенки

    Трёхмерный снимок показал отсутствие наружной костной стенки. Это помогло определить необходимость восстановить ширину гребня в рамках плана имплантации.

  3. Имплантация и костная пластика

    Установить имплант и восстановить ширину гребня

    В истории лечения описаны установка импланта и горизонтальная костная регенерация за одну операцию. Для восстановления утраченной ширины использовали костнопластический материал. Хирургическое составное изображение иллюстрирует этот этап лечения.

  4. Последующая процедура на мягких тканях

    Улучшить контур десны рулонным лоскутом

    На более позднем этапе использовали рулонный лоскут для увеличения объёма мягких тканей со стороны щеки. Коррекция контура десны была отдельной частью лечения после описанной выше костной реконструкции.

  5. Протезирование и наблюдение

    Наблюдать участок после восстановления коронками

    Лечащая команда сообщает о клинической фотографии через один год после лечения и рентгенологическом контроле через один год после восстановления коронками. Эти более поздние записи относятся к наблюдению и отличаются от хирургических фотографий, представленных здесь.

Как читать данные наблюдения

Хирургические фотографии — часть истории лечения.

Что показывает изображение

Составное изображение даёт прямой вид обнажённого гребня, имплантов и внесения костнопластического материала. Оно помогает объяснить, что включала костная реконструкция во время операции.

Чего оно не позволяет установить

По этим операционным фотографиям нельзя установить объём зажившей кости, интеграцию импланта или более поздний контур десны. Они также не показывают результат рулонного лоскута или окончательную реставрацию зуба.

Лечащая команда подтверждает последующее восстановление коронками и рентгенологический контроль через один год после него, а также клиническую фотографию через один год после лечения. Эти описанные осмотры отличаются от представленного на странице набора операционных фотографий.

Ваши вопросы

Этот случай в контексте.

Почему кость и десну лечили отдельно?

В исходной истории описаны утрата наружной костной стенки и необходимость увеличить объём мягких тканей. Костная пластика восстанавливала ширину гребня при установке импланта; последующий рулонный лоскут — контур десны со стороны щеки.

Имплант установили в день удаления зуба?

Нет. В истории описаны сначала удаление поражённого зуба и период заживления. Затем установку импланта и горизонтальную костную пластику выполнили вместе. Точный интервал между этими этапами не указан.

Эти фотографии показывают окончательный результат?

Нет. Они показывают хирургические этапы, в том числе импланты и внесение костнопластического материала. Фотография после заживления и клинический осмотр дали бы другую информацию, чем эти операционные виды.

Что произошло с соседним имплантом?

В исходной истории отмечены воспаление и потеря кости вокруг него, но отдельного описания лечения или последующего результата нет. По одним фотографиям нельзя установить, сохранили ли имплант, заменили или лечили иным способом.

Изучите варианты

Начните с обследования.

Расскажите, что вас беспокоит. В форме обращения выберите «Восстановление костной ткани перед имплантацией» как основную причину обращения. Команда объяснит следующий шаг и какие имеющиеся документы могут быть полезны.

Приём проходит в сотрудничающих с нами стоматологических клиниках Барселоны. Место приёма подтверждается при согласовании визита. Если вы приезжаете из-за рубежа, согласуйте обследование до бронирования поездки.

Результаты индивидуальны. Итог совместного лечения кости и мягких тканей зависит от анатомии дефекта, контроля инфекции, закрытия тканей и особенностей заживления.