Reconstruir el soporte óseo. Mejorar el contorno de la encía.
Una infección y la pérdida de tejidos de soporte afectaban a un diente superior derecho; también se describían inflamación y pérdida ósea alrededor de un implante vecino. El tratamiento incluyó extracción y cicatrización, colocación del implante con injerto óseo horizontal y una intervención posterior para mejorar el volumen de encía.
Cirugía realizada por el Dr. Sahand Shirzadi Maryan y el Dr. Sergi Rivas Frau.
La secuencia de tratamiento de un paciente. La idoneidad y la cicatrización varían; tus opciones requieren una valoración individual.
Fases quirúrgicas · reconstrucción ósea
Esta composición muestra la zona quirúrgica, los implantes y la colocación del material de injerto óseo. Son fotografías tomadas durante el tratamiento; no muestran el contorno de la encía cicatrizada ni la restauración definitiva.
Colgajo enrollado para mejorar el volumen de encía
El punto de partida
Valorar el defecto óseo. Considerar la encía circundante.
El problema clínico
Un diente superior derecho estaba afectado por una infección y una pérdida avanzada de los tejidos de soporte. La historia original también describe inflamación y pérdida ósea alrededor de un implante vecino.
Qué orientó el plan
Tras la extracción y la cicatrización, un escáner tridimensional mostró la ausencia de la pared ósea externa. El plan abordó la anchura de la cresta durante la colocación del implante y el volumen de los tejidos blandos en una intervención posterior.
¿Por qué tratar hueso y encía por separado?
Reconstruir el soporte óseo. Después, mejorar el contorno de la encía.
El hueso proporciona la base del implante; la encía lo cubre y ayuda a dar forma al contorno visible. Este caso necesitó tratar ambos, en distintas fases. Las ilustraciones explican el objetivo de cada intervención.
Hueso restanteInjerto óseo antes de cicatrizarHueso reconstruido ilustrativoEncíaTejido gingival local plegado
01 / Valorar tras extraer y cicatrizar
Identificar dónde falta la pared ósea.
Tras extraer el diente afectado y dejar cicatrizar la zona, un escáner tridimensional mostró la pérdida de la pared ósea externa. La cresta necesitaba más anchura para la reconstrucción con implantes prevista.
Por qué es importante
Una cresta cubierta por encía puede tener un defecto óseo subyacente. El implante de línea discontinua ilustra por qué hay que valorar la posición prevista respecto al hueso disponible, en lugar de juzgarla solo por la superficie de la encía.
02 / Implante e injerto óseo a la vez
Reconstruir la base alrededor del implante.
La colocación del implante y el injerto óseo horizontal se realizaron en la misma operación posterior. El injerto trató la falta de anchura en el lado externo de la cresta.
Por qué es importante
El implante necesita estabilidad en el hueso disponible. Después, la zona injertada necesita protección y cicatrización mientras se forma hueso. Las fotografías quirúrgicas muestran la colocación del injerto, no la cantidad de hueso cicatrizado.
03 / Tratar los tejidos blandos después
Aumentar el volumen de encía con un colgajo local enrollado.
Posteriormente se utilizó un colgajo enrollado para mejorar el contorno de la encía hacia la mejilla. En esta técnica se pliega tejido blando cercano bajo la encía para añadir volumen manteniendo una unión local.
Por qué es importante
Esta fase trata el tejido blando situado sobre la base ósea. Aumentar el volumen de encía tiene una finalidad distinta de reconstruir el hueso que sostiene un implante.
Cortes educativos, sin escala y que no reconstruyen los escáneres de este paciente. Un implante explica el principio, no el número ni la disposición de las fotografías. El pliegue morado representa de forma simplificada el colgajo enrollado; no es un plan de incisiones ni una prueba de ganancia de tejido. Se omiten la protección del injerto, la anatomía completa, los implantes vecinos y los detalles de la restauración. Las ilustraciones no determinan el volumen de hueso cicatrizado ni el contorno final de la encía.
Un plan, distintas fases de cicatrización
Primero, extracción y cicatrización.
El implante y el injerto óseo se colocaron en una operación posterior, seguida del colgajo enrollado en otra fase. La historia del caso no especifica los intervalos exactos. Cada paso depende de una nueva valoración de los tejidos, no de un calendario fijo.
Qué se documenta aquí
Las cuatro fotografías muestran fases operatorias de la reconstrucción ósea. No muestran el resultado cicatrizado del colgajo enrollado. El equipo ha confirmado la posterior rehabilitación con coronas y registros de seguimiento al año; esas imágenes de seguimiento separadas todavía no se han añadido a esta página.
Cada fase tiene un propósito distinto. La secuencia siguiente sitúa las fotografías en el contexto de la valoración, el tratamiento y el seguimiento.
01
Extracción y cicatrización
Extraer el diente afectado
Se extrajo el diente superior derecho tras una infección y una pérdida avanzada de sus tejidos de soporte. La historia original también señala inflamación y pérdida ósea alrededor de un implante vecino. Se dejó cicatrizar la zona antes de reconstruirla.
02
Planificación tras la cicatrización
Valorar la ausencia de la pared ósea externa
Un escáner tridimensional mostró que faltaba la pared ósea externa. Esto ayudó a definir la necesidad de reconstruir la anchura de la cresta como parte del plan de tratamiento con implantes.
03
Cirugía de implante y hueso
Colocar el implante y reconstruir la anchura de la cresta
La historia del caso describe la colocación del implante y la regeneración ósea horizontal en la misma operación. Se utilizó material de injerto óseo para reconstruir la anchura perdida. La composición quirúrgica ilustra esta fase de la atención.
04
Intervención posterior de tejidos blandos
Mejorar el contorno de la encía con un colgajo enrollado
En una fase posterior se utilizó un colgajo enrollado (roll flap) para mejorar el volumen de los tejidos blandos en el lado orientado hacia la mejilla. Se trató el contorno de la encía como una parte diferenciada de la atención, después de la reconstrucción ósea descrita anteriormente.
05
Restauración y revisión
Seguir la evolución tras la rehabilitación con coronas
El equipo tratante informa de una fotografía clínica al año del tratamiento y de una revisión radiográfica al año de la rehabilitación con coronas. Estos registros posteriores pertenecen a la fase de seguimiento y son distintos de las fotografías quirúrgicas mostradas aquí.
Interpretar el seguimiento
La documentación quirúrgica es una parte del registro del tratamiento.
Qué muestra la imagen
La composición ofrece vistas directas de la cresta expuesta, los implantes y la colocación del injerto óseo. Ayuda a explicar en qué consistió la reconstrucción ósea durante la cirugía.
Qué no permite determinar
Estas fotografías operatorias no permiten determinar la cantidad de hueso cicatrizado, la integración del implante ni el contorno posterior de la encía. Tampoco muestran el resultado del colgajo enrollado ni una restauración dental definitiva.
El equipo tratante confirma la posterior rehabilitación con coronas y una revisión radiográfica un año después, además de una fotografía clínica al año del tratamiento. Esas revisiones comunicadas son distintas del conjunto de imágenes operatorias de esta página.
Tus preguntas
Este caso, en su contexto.
¿Por qué se trataron el hueso y la encía por separado?
La historia original describe la pérdida de la pared ósea externa y la necesidad de mejorar el volumen de los tejidos blandos. El injerto óseo trató la anchura de la cresta durante la colocación del implante; el colgajo enrollado posterior trató el contorno de la encía orientado hacia la mejilla.
¿Se colocó el implante en la cita de extracción?
No. La historia describe primero la extracción del diente afectado y un periodo de cicatrización. Después se realizaron juntos la colocación del implante y el injerto óseo horizontal. No se especifica el intervalo exacto entre estas fases.
¿Estas fotografías muestran el resultado final?
No. Muestran fases quirúrgicas, incluidos los implantes y la colocación del injerto óseo. Una fotografía de seguimiento tras la cicatrización y la revisión clínica aportarían información diferente a estas vistas operatorias.
¿Qué ocurrió con el implante vecino?
La historia inicial señala inflamación y pérdida ósea a su alrededor, pero no aporta una descripción separada de su tratamiento ni de su evolución posterior. Las fotografías por sí solas no permiten determinar si se conservó, se sustituyó o se trató de otra manera.
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Los resultados varían entre pacientes. Los resultados combinados de tejidos duros y blandos dependen de la anatomía del defecto, el control de la infección, el cierre de los tejidos y la respuesta de cicatrización.
