Reconstruire le support osseux. Améliorer le contour gingival.
Une infection et une perte des tissus de soutien affectaient une dent supérieure droite ; une inflammation et une perte osseuse étaient également décrites autour d’un implant voisin. Les soins ont compris une extraction suivie de cicatrisation, la pose d’un implant avec une greffe osseuse horizontale, puis une intervention ultérieure pour améliorer le volume gingival.
Chirurgie réalisée par le Dr Sahand Shirzadi Maryan et le Dr Sergi Rivas Frau.
Le parcours de soins d’un patient. L’indication et la cicatrisation varient ; vos propres options nécessitent une évaluation.
Les consultations avec les deux praticiens se déroulent en anglais ou en espagnol. Nous ne proposons pas actuellement de consultations en français. Si vous communiquez uniquement en français, veuillez préciser vos besoins avec notre équipe avant un rendez-vous.
Les liens marqués EN ouvrent des pages en anglais.
Étapes chirurgicales · reconstruction osseuse
Ce montage montre le site chirurgical, les implants et la mise en place du matériau de greffe osseuse. Ces photographies ont été prises pendant les soins ; elles ne montrent ni le contour de la gencive cicatrisée ni la restauration définitive.
Évaluer le défaut osseux. Examiner la gencive environnante.
Le problème clinique
Une dent supérieure droite était atteinte d’une infection et d’une perte avancée des tissus de soutien. Le dossier initial décrit aussi une inflammation et une perte osseuse autour d’un implant voisin.
Les éléments du plan
Après l’extraction et la cicatrisation, un examen tridimensionnel a montré l’absence de la paroi osseuse externe. Le plan prévoyait de reconstruire la largeur de la crête lors de la pose de l’implant, puis d’améliorer le volume des tissus mous lors d’une intervention ultérieure.
Pourquoi traiter l’os et la gencive séparément ?
Reconstruire le support osseux. Puis améliorer le contour gingival.
L’os fournit la base de l’implant ; la gencive le recouvre et contribue au contour visible. Ce cas nécessitait des soins pour les deux, à des étapes différentes. Les illustrations expliquent l’objectif de chaque intervention.
Os restantGreffe osseuse avant cicatrisationOs reconstruit à titre illustratifGenciveTissu gingival local replié
01 / Évaluer après extraction et cicatrisation
Identifier la paroi osseuse manquante.
Après l’extraction de la dent atteinte et la cicatrisation de la zone, un examen tridimensionnel a montré la perte de la paroi osseuse externe. La crête nécessitait davantage de largeur pour la reconstruction implantaire prévue.
Pourquoi c’est utile
Une crête recouverte de gencive peut présenter un défaut osseux sous-jacent. L’implant en pointillés illustre pourquoi il faut évaluer la position prévue par rapport à l’os disponible, plutôt que se fier uniquement à la surface gingivale.
02 / Implant et greffe osseuse ensemble
Reconstruire la base autour de l’implant.
La pose de l’implant et la greffe osseuse horizontale ont été réalisées lors de la même intervention ultérieure. La greffe a traité le manque de largeur sur le côté externe de la crête.
Pourquoi c’est utile
L’implant doit être stable dans l’os disponible. La zone greffée nécessite ensuite protection et cicatrisation pendant la formation osseuse. Les photographies chirurgicales montrent la mise en place de la greffe, et non la quantité d’os cicatrisé.
03 / Traiter les tissus mous plus tard
Ajouter du volume gingival avec un lambeau roulé local.
Un lambeau roulé a été réalisé plus tard pour améliorer le contour gingival du côté de la joue. Dans cette approche, des tissus mous voisins sont repliés sous la gencive pour ajouter du volume, tout en conservant une attache locale.
Pourquoi c’est utile
Cette étape traite les tissus mous au-dessus de la base osseuse. Augmenter le volume gingival a un objectif différent de la reconstruction de l’os qui soutient l’implant.
Coupes pédagogiques, sans échelle et sans reconstruction des examens de ce patient. Un seul implant explique le principe, et non le nombre ou la disposition sur les photographies. Le repli violet schématise le lambeau roulé ; il ne constitue ni un plan d’incision ni une preuve de gain tissulaire. La protection de la greffe, l’anatomie complète, les implants voisins et les détails de la restauration sont omis. Ces illustrations ne permettent pas d’établir le volume d’os cicatrisé ni le contour gingival final.
Un plan, des phases de cicatrisation distinctes
L’extraction et la cicatrisation d’abord.
L’implant et la greffe osseuse ont été mis en place lors d’une intervention ultérieure, puis le lambeau roulé lors d’une autre phase. Les intervalles exacts ne sont pas précisés dans le dossier. Chaque étape suivante dépend d’une réévaluation des tissus, plutôt que d’un calendrier fixe.
Ce qui est documenté ici
Les quatre photographies montrent des étapes opératoires de reconstruction osseuse. Elles ne montrent pas le résultat cicatrisé du lambeau roulé. L’équipe a confirmé une réhabilitation ultérieure par couronnes et des documents de suivi à un an ; ces images de suivi distinctes n’ont pas encore été ajoutées à cette page.
Chaque étape a un objectif différent. Le parcours ci-dessous situe les photographies dans l’ensemble de l’évaluation, du traitement et du suivi.
01
Extraction et cicatrisation
Extraire la dent atteinte
La dent supérieure droite a été extraite après une infection et une perte avancée de ses tissus de soutien. Le dossier initial mentionne aussi une inflammation et une perte osseuse autour d’un implant voisin. La zone a été laissée à cicatriser avant la reconstruction.
02
Planification après cicatrisation
Évaluer l’absence de paroi osseuse externe
Un examen tridimensionnel a montré l’absence de la paroi osseuse externe. Il a aidé à définir le besoin de reconstruire la largeur de la crête dans le cadre du plan implantaire.
03
Chirurgie implantaire et osseuse
Poser l’implant et reconstruire la largeur de la crête
Le dossier décrit la pose de l’implant et la régénération osseuse horizontale au cours de la même intervention. Du matériau de greffe osseuse a été utilisé pour reconstruire la largeur perdue. Le montage chirurgical illustre cette étape des soins.
04
Intervention ultérieure sur les tissus mous
Améliorer le contour gingival avec un lambeau roulé
Un lambeau roulé (roll flap) a été réalisé dans une phase ultérieure pour améliorer le volume des tissus mous du côté de la joue. Le contour gingival a ainsi été traité comme une étape distincte, après la reconstruction osseuse décrite ci-dessus.
05
Restauration et suivi
Suivre la zone après la réhabilitation par couronnes
L’équipe soignante rapporte une photographie clinique un an après le traitement et un contrôle radiographique un an après la réhabilitation par couronnes. Ces documents ultérieurs relèvent du suivi et sont distincts des photographies chirurgicales présentées ici.
Interpréter le suivi
La documentation chirurgicale fait partie du dossier de soins.
Ce que montre l’image
Le montage offre des vues directes de la crête exposée, des implants et de la mise en place de la greffe osseuse. Il aide à comprendre la reconstruction osseuse pendant la chirurgie.
Ce qu’elle ne permet pas d’établir
Ces photographies opératoires ne permettent pas d’établir la quantité d’os cicatrisé, l’intégration de l’implant ni le contour gingival ultérieur. Elles ne montrent pas non plus le résultat du lambeau roulé ni une restauration dentaire définitive.
L’équipe soignante confirme une réhabilitation ultérieure par couronnes et un contrôle radiographique un an après celle-ci, ainsi qu’une photographie clinique un an après le traitement. Ces contrôles rapportés sont distincts des images opératoires de cette page.
Vos questions
Comprendre ce cas dans son contexte.
Pourquoi traiter l’os et la gencive séparément ?
Le dossier initial décrit une perte de la paroi osseuse externe et le besoin d’améliorer le volume des tissus mous. La greffe osseuse a traité la largeur de la crête lors de la pose de l’implant ; le lambeau roulé ultérieur a traité le contour gingival du côté de la joue.
L’implant a-t-il été posé lors de l’extraction ?
Non. Le dossier décrit d’abord l’extraction de la dent atteinte et une période de cicatrisation. La pose de l’implant et la greffe osseuse horizontale ont ensuite été réalisées ensemble. L’intervalle exact entre ces étapes n’est pas précisé.
Ces photographies montrent-elles le résultat final ?
Non. Elles montrent des étapes chirurgicales, notamment les implants et la mise en place de la greffe osseuse. Une photographie de suivi après cicatrisation et l’examen clinique apporteraient d’autres informations que ces vues opératoires.
Qu’est devenu l’implant voisin ?
Le dossier initial mentionne une inflammation et une perte osseuse autour de cet implant, mais ne détaille pas séparément son traitement ni son évolution ultérieure. Les photographies seules ne permettent pas de déterminer s’il a été conservé, remplacé ou traité autrement.
Discutez d’une perte osseuse, d’un implant existant ou d’une reconstruction proposée.
Commencez par une évaluation.
Expliquez votre préoccupation. Dans le formulaire, choisissez « Régénération osseuse avant les implants » comme principale préoccupation. L’équipe pourra préciser la prochaine étape et les documents existants qui peuvent être utiles.
Les rendez-vous ont lieu dans des cliniques dentaires partenaires à Barcelone. Le lieu des soins est confirmé lors de l’organisation de votre visite. Si vous venez de l’étranger, convenez des modalités de l’évaluation avant de réserver votre voyage.
Les résultats varient d’un patient à l’autre. Les résultats osseux et gingivaux dépendent de l’anatomie du défaut, du contrôle de l’infection, de la fermeture des tissus et de la réponse à la cicatrisation.
