Перейти к содержанию
Все клинические случаи

Клинический случай · Костная пластика

Сначала — инфекция.
Реконструкция по этапам.

Инфицированный зуб, ранее леченный по каналам, вызывал боль и мешал жевать. Лечение началось с удаления и заживления; позже за одну операцию установили имплант и выполнили костную пластику. Фотографии объединяют исходную ситуацию и более поздний вид после протезирования.

Операцию выполнили Dr. Sahand Shirzadi Maryan и Dr. Sergi Rivas Frau.

Последовательность лечения одного пациента. Показания и заживление индивидуальны; ваши варианты требуют обследования.

Вы можете написать нам по-русски. Мы используем перевод в письменной переписке. Врачи не говорят по-русски; консультации проходят на английском или испанском. Если вам нужен устный перевод, согласуйте его возможность и порядок до записи.

Клиническое составное изображение с подписями «до» и «через 12 месяцев»: виды зубов и десны, со вставкой рентгенограммы импланта

До лечения / контроль через 12 месяцев

На верхней фотографии показана исходная ситуация. Нижняя часть объединяет виды восстановленного зуба и десны с рентгенограммой импланта на подтверждённом контроле через 12 месяцев. Исходные подписи сроков сохранены.

Открыть изображение полностью (откроется в новой вкладке)
Исходная проблема
Инфекция вокруг зуба, ранее леченного по каналам
История лечения
4–5 месяцев заживления после удаления
Реконструкция
Установка импланта + костная пластика вместе

Исходная ситуация

Решить исходную проблему.
Подготовиться к реконструкции.

Клиническая проблема

У ранее леченного по каналам зуба возникли абсцесс и стойкий свищ с отделяемым, сопровождавшиеся болью и затруднением при жевании. Согласно имеющейся истории лечения, зуб не удалось сохранить и его удалили.

Что определило план

Удаление инфицированного зуба и имплантацию разделили на этапы. После периода заживления участок повторно оценили, затем за одну операцию установили имплант и выполнили костную пластику.

Зачем разделять лечение на этапы?

Сначала дать тканям зажить.
Затем подготовить кость для импланта.

Удаление инфицированного зуба решало исходную проблему. Подготовка подходящей костной опоры для импланта была следующей задачей. Схемы объясняют роль ожидания, повторной оценки и реконструкции в данном случае.

Оставшаяся костьМатериал до заживленияКость после заживления · схемаДеснаИмплант
  1. 01 / Решить исходную проблему
    Лечить инфекцию и оценить зуб.Упрощённая схема верхнего зуба и окружающей кости. Красная область у корня обозначает инфекцию. Она не воспроизводит очаг этого пациента и не устанавливает его причину.ИнфекцияВерхняя челюсть · рот внизу

    Лечить инфекцию и оценить зуб.

    У этого ранее леченного по каналам зуба были абсцесс и свищевой ход в десне. В истории лечения описаны боль, затруднение при жевании и решение о невозможности сохранить зуб.

    Почему это важно

    Здесь выбрали удаление. Инфекция вокруг ранее леченного по каналам зуба не означает автоматического удаления: нужно оценить сохранившиеся ткани зуба и другие варианты лечения.

  2. 02 / Заживление и повторная оценка
    Под зажившей десной всё ещё может не хватать кости.Верхний альвеолярный гребень с уменьшенной шириной с одной стороны. Условный пунктирный имплант частично выходит за имеющийся контур кости. Скобка обозначает пример области без костного покрытия; процент не указан.Верхняя челюсть · рот внизу

    Под зажившей десной всё ещё может не хватать кости.

    Сначала зуб удалили. В этом случае после четырёх-пяти месяцев заживления участок повторно оценили для реконструкции. Заживление десны не обязательно восстанавливает ширину подлежащего костного гребня.

    Почему это важно

    Пунктирный имплант — пример планирования: часть предполагаемого положения не имеет костного покрытия. Оставшуюся кость, положение будущего зуба и возможную стабильность импланта оценивают вместе.

  3. 03 / Имплант и пластика вместе
    Установить имплант и восстановить недостающую ширину.Имплант удерживается в оставшейся кости. Золотистый материал заполняет область недостаточной ширины рядом с ним. Розовая десна покрывает внешний контур. Материал ещё не превратился в зрелую кость.Верхняя челюсть · рот внизу

    Установить имплант и восстановить недостающую ширину.

    Во время более поздней операции установку импланта и костную пластику выполнили вместе. Согласно записи, использовали собственную кость пациента в сочетании с дополнительным костнопластическим материалом.

    Почему это важно

    Импланту нужна начальная стабильность в имеющейся кости. Затем области пластики требуются защищённое заживление и формирование кости; только что внесённый материал — ещё не зрелая опорная кость.

  4. 04 / Протезирование и наблюдение
    Оценить заживление, восстановить зуб и продолжить наблюдение.Условный имплант с коронкой и светло-зелёной костью со стороны, где требовалась реконструкция. Это упрощённая цель лечения после заживления, а не реконструкция анатомии пациента или измеренный результат.Верхняя челюсть · рот внизу

    Оценить заживление, восстановить зуб и продолжить наблюдение.

    Протезирование следует за оценкой импланта и окружающих тканей. Предоставленное составное изображение включает клинические виды после восстановления и рентгенограмму импланта на подтверждённом контроле через двенадцать месяцев.

    Почему это важно

    Иллюстрация показывает цель лечения, а не измерение восстановленной кости этого пациента. Фотографии и рентгенограмма — часть данных наблюдения наряду с клиническим осмотром.

Учебные разрезы верхней челюсти без масштаба, а не реконструкция снимков этого пациента. Очаг, дефект ширины и восстановленный контур условны: ни процент импланта вне кости, ни измеренный прирост кости не подразумеваются. Положение вне кости не обязательно означает видимость во рту. Соседние зубы, полная анатомия и детали защиты материала не показаны. Один имплант объясняет принцип, а не воспроизводит количество или расположение имплантов на клинических фотографиях.

Разные этапы — разные задачи

Сначала удаление. Имплант и пластика позже.

Интервал в четыре-пять месяцев относится к истории этого пациента между удалением и реконструкцией. Это не универсальный срок ожидания. После более поздней операции ещё требуются заживление области пластики и интеграция импланта, прежде чем принимать решения о протезировании.

Как понимать «12M AFTER»

Лечащая команда подтвердила контроль через двенадцать месяцев на исходном составном изображении. Подпись не означает общую длительность лечения или измеренный объём новой кости. В имеющихся данных не указано событие, от которого отсчитывали этот интервал.

Посмотреть этапы лечения этого пациента

Последовательность лечения

От обследования
к дальнейшему уходу.

У каждого этапа своя задача. Эта последовательность показывает место фотографий в общей истории обследования, лечения и наблюдения.

  1. Исходная ситуация

    Оценить инфицированный зуб

    В исходной истории описаны абсцесс и стойкий свищ — канал, через который может оттекать отделяемое из очага инфекции, — вокруг ранее леченного по каналам зуба. Боль и затруднение при жевании стали причиной обращения.

  2. Удаление

    Удалить зуб, который не удалось сохранить

    Для этого пациента было принято решение об удалении. Это решение в конкретном случае, а не утверждение, что любая инфекция вокруг леченного по каналам зуба требует удаления.

  3. 4–5 месяцев в этом случае

    Дать тканям зажить до имплантации

    После удаления участку дали зажить до следующей операции. В исходной истории указан интервал от четырёх до пяти месяцев и устранение инфекции перед продолжением лечения. Это описанная последовательность лечения данного пациента, а не график для других случаев.

  4. Реконструктивная операция

    Установить имплант и выполнить костную пластику вместе

    Установку импланта и костную регенерацию выполнили за одну операцию. Как описано в истории лечения, собственную кость пациента дополнили костнопластическим материалом для реконструкции участка имплантации.

  5. Контроль через 12 месяцев

    Оценить восстановленный участок

    Материалы наблюдения включают виды восстановленного зуба и десны, а также рентгенограмму импланта. Это более поздний этап после реконструкции и протезирования, а не немедленный результат в день удаления.

Как читать данные наблюдения

Вид после протезирования — с пояснением сроков наблюдения.

Что показывает изображение

Нижняя часть показывает восстановленный участок с двух клинических ракурсов и содержит рентгенограмму импланта с реставрацией. Лечащая команда подтвердила контроль через двенадцать месяцев, указанный в исходной подписи.

Чего оно не позволяет установить

Это составное изображение не измеряет объём восстановленной кости и не определяет, как имплант будет функционировать в последующие годы. Оценка уровня кости и здоровья тканей также требует осмотра и сравнения с предыдущими данными.

Изображение представлено вместе с исходной историей лечения, чтобы последовательность была понятна. Индивидуальный результат и дальнейшие потребности в уходе оценивают клинически; фотография — лишь часть этих данных.

Ваши вопросы

Этот случай в контексте.

Имплант установили одновременно с удалением инфицированного зуба?

Нет. Согласно исходной истории лечения, сначала зуб удалили, затем ткани заживали от четырёх до пяти месяцев. Имплант с костной пластикой установили во время более поздней операции.

Костную пластику и имплантацию выполняли в разные операции?

В этом случае их выполнили вместе после заживления места удаления. При этом всё лечение включало отдельные этапы: удаление, заживление, реконструктивную операцию и протезирование.

Для чего в этом случае понадобилась костная пластика?

Пластику использовали для реконструкции участка при установке импланта. В истории лечения описано применение собственной кости пациента и дополнительного костнопластического материала; фотографии не измеряют объём полученной кости.

Что означает подпись «12M AFTER» на фотографии?

Она обозначает контроль через двенадцать месяцев, подтверждённый лечащей командой. Это не следует понимать как общую длительность лечения: удаление, заживление, имплантация и протезирование были отдельными этапами.

Изучите варианты

Второе мнение

Обсудить предложенное удаление, костную пластику или план имплантации.

Начните с обследования.

Расскажите, что вас беспокоит. В форме обращения выберите «Восстановление костной ткани перед имплантацией» как основную причину обращения. Команда объяснит следующий шаг и какие имеющиеся документы могут быть полезны.

Приём проходит в сотрудничающих с нами стоматологических клиниках Барселоны. Место приёма подтверждается при согласовании визита. Если вы приезжаете из-за рубежа, согласуйте обследование до бронирования поездки.

Результаты индивидуальны. Результат регенеративного лечения зависит от анатомии дефекта, контроля инфекции, закрытия мягких тканей, факторов со стороны пациента и реакции тканей при заживлении.