Un diente infectado, previamente endodonciado, causaba dolor y dificultad para masticar. La atención comenzó con la extracción y la cicatrización, seguidas de la colocación del implante y el injerto óseo en una misma operación. Las fotografías reúnen el punto de partida y el aspecto restaurado posterior.
Cirugía realizada por el Dr. Sahand Shirzadi Maryan y el Dr. Sergi Rivas Frau.
La secuencia de tratamiento de un paciente. La idoneidad y la cicatrización varían; tus opciones requieren una valoración individual.
Antes del tratamiento / revisión a los 12 meses
La fotografía superior muestra el punto de partida. El panel inferior reúne vistas de los dientes restaurados y la encía con una radiografía del implante en la revisión confirmada a los 12 meses. Se mantienen visibles los rótulos temporales originales.
Infección alrededor de un diente previamente endodonciado
Historia del caso
4–5 meses de cicatrización tras la extracción
Reconstrucción
Colocación del implante + injerto óseo en la misma operación
El punto de partida
Resolver el problema inicial. Preparar la reconstrucción.
El problema clínico
Un diente previamente endodonciado desarrolló un absceso y una fístula persistente con drenaje, dolor y dificultad para masticar. La historia del caso recoge que el diente no pudo conservarse y fue extraído.
Qué orientó el plan
El plan separó la extracción del diente infectado de la cirugía de implantes. Tras un periodo de cicatrización, se volvió a valorar la zona antes de colocar el implante junto con el injerto óseo en la misma operación.
¿Por qué separar las fases?
Primero, dejar cicatrizar. Después, reconstruir para el implante.
Extraer el diente infectado permitió abordar el problema inicial. Preparar una base adecuada para el implante fue una tarea posterior. Estas ilustraciones explican la función de esperar, volver a valorar y reconstruir en este caso.
Hueso restanteInjerto antes de cicatrizarHueso ilustrado tras cicatrizarEncíaImplante
01 / Abordar el problema inicial
Tratar la infección y valorar el diente.
Este diente previamente endodonciado presentaba un absceso y un conducto de drenaje en la encía. El registro del caso describe dolor, dificultad para masticar y la decisión de que el diente no podía conservarse.
Por qué es importante
La extracción fue el tratamiento elegido aquí. Una infección alrededor de un diente endodonciado no implica automáticamente extraerlo; hay que valorar el diente restante y las demás opciones de tratamiento.
02 / Cicatrización y nueva valoración
Una superficie cicatrizada puede ocultar falta de hueso.
Primero se extrajo el diente. Tras cuatro a cinco meses de cicatrización en este caso, se volvió a valorar la zona para reconstruirla. La cicatrización de la encía no recupera necesariamente la anchura de la cresta ósea subyacente.
Por qué es importante
El implante de línea discontinua muestra un ejemplo de planificación: una parte de su posición prevista carece de cobertura ósea. Valoramos conjuntamente el hueso restante, la posición prevista del diente y la posible estabilidad del implante.
03 / Implante e injerto a la vez
Colocar el implante y recuperar la anchura que falta.
En la operación posterior se realizaron juntos la colocación del implante y el injerto óseo. El injerto registrado combinó hueso del propio paciente con material de injerto adicional.
Por qué es importante
El implante necesita estabilidad inicial en el hueso disponible. Después, la zona injertada necesita una cicatrización protegida y formación de hueso; el injerto recién colocado todavía no es hueso maduro de soporte.
04 / Restauración y seguimiento
Valorar la cicatrización, restaurar el diente y seguir revisando.
El tratamiento restaurador sigue a la valoración del implante y de los tejidos circundantes. La composición clínica aportada incluye vistas restauradas y una radiografía del implante en una revisión confirmada a los doce meses.
Por qué es importante
La ilustración muestra el objetivo del tratamiento, no una medición del hueso regenerado de este paciente. Las fotografías y la radiografía forman parte del registro de seguimiento, junto con la exploración clínica.
Cortes educativos del maxilar superior, sin escala y que no reconstruyen los escáneres de este paciente. La lesión, el defecto de anchura y el contorno reconstruido son esquemáticos; no indican un porcentaje de implante expuesto ni una ganancia ósea medida. Estar fuera del hueso no significa necesariamente ser visible en la boca. Se omiten los dientes vecinos, la anatomía completa y los detalles de protección del injerto. Se utiliza un implante para explicar el principio, no para reproducir el número ni la disposición de las fotografías clínicas.
Distintas fases, distintos objetivos
Primero, la extracción. Después, implante e injerto.
El intervalo de cuatro a cinco meses pertenece a la historia de este paciente entre la extracción y la reconstrucción. No es un periodo de espera universal. Tras la operación posterior, todavía deben producirse la cicatrización del injerto y la integración del implante antes de decidir sobre la restauración.
Cómo interpretar «12M AFTER»
El equipo tratante confirmó la revisión a los doce meses que aparece en la composición original. Ese rótulo no debe interpretarse como la duración total del tratamiento ni como una cantidad medida de hueso nuevo. El registro disponible no especifica desde qué acontecimiento se contó ese intervalo.
Cada fase tiene un propósito distinto. La secuencia siguiente sitúa las fotografías en el contexto de la valoración, el tratamiento y el seguimiento.
01
El punto de partida
Valorar el diente infectado
La historia original describe un absceso y una fístula persistente, un conducto por el que puede drenar la infección, alrededor de un diente que había recibido una endodoncia. El dolor y la dificultad para masticar motivaron la valoración.
02
Extracción
Extraer el diente que no pudo conservarse
La decisión de tratamiento registrada para este paciente fue la extracción. Describe la decisión de este caso; no significa que toda infección alrededor de un diente endodonciado requiera extraerlo.
03
4–5 meses en este caso
Permitir la cicatrización antes de la cirugía de implantes
Tras la extracción se dejó cicatrizar la zona antes de la siguiente operación. La historia original recoge un intervalo de cuatro a cinco meses y la resolución de la infección antes de continuar. Esta es la secuencia descrita para este paciente, no un calendario para otros casos.
04
Cirugía reconstructiva
Colocar el implante y realizar el injerto óseo a la vez
La colocación del implante y la regeneración ósea se realizaron en la misma operación. Según la historia del caso, se complementó el hueso del propio paciente con material de injerto óseo para reconstruir la zona del implante.
05
Revisión a los 12 meses
Revisar la zona restaurada
El registro de seguimiento incluye vistas de los dientes restaurados y la encía junto con una radiografía del implante. Muestran una fase posterior de la atención, tras la reconstrucción y la restauración, no un resultado inmediato en la cita de extracción.
Interpretar el seguimiento
Un aspecto restaurado, con el seguimiento en su contexto.
Qué muestra la imagen
El panel inferior muestra la zona restaurada desde dos perspectivas clínicas e incluye una radiografía con un implante y su restauración. El equipo tratante ha confirmado la revisión a los doce meses indicada en el rótulo original.
Qué no permite determinar
Esta composición no cuantifica el hueso regenerado ni determina cómo se comportará el implante en los próximos años. La interpretación de los niveles óseos y la salud de los tejidos también depende de la exploración clínica y la comparación con registros anteriores.
La imagen y la historia original del caso se presentan juntas para facilitar la comprensión de la secuencia. Los resultados individuales y las necesidades futuras de mantenimiento requieren revisión clínica; una fotografía es una parte de ese registro.
Tus preguntas
Este caso, en su contexto.
¿Se colocó el implante al extraer el diente infectado?
No. La historia original describe primero la extracción, seguida de cuatro a cinco meses de cicatrización. La colocación del implante con injerto óseo se realizó en la operación posterior.
¿El injerto óseo y el implante se realizaron en operaciones separadas?
En este caso se realizaron juntos después de que cicatrizara la zona de extracción. El tratamiento completo incluyó distintas fases: extracción, cicatrización, cirugía reconstructiva y restauración.
¿Qué función tuvo el injerto óseo en este caso?
El injerto se utilizó para reconstruir la zona durante la colocación del implante. La historia del caso describe el uso de hueso del propio paciente junto con material de injerto adicional; las fotografías no permiten medir la cantidad de hueso ganado.
¿Qué significa «12M AFTER» en la fotografía?
Identifica la revisión a los doce meses, confirmada por el equipo tratante. No debe interpretarse como la duración total del tratamiento: la extracción, la cicatrización, la cirugía de implantes y la restauración fueron fases separadas.
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Los resultados varían entre pacientes. Los resultados de la regeneración dependen de la anatomía del defecto, el control de la infección, el cierre de los tejidos blandos, los factores del paciente y la respuesta de cicatrización.
