Regeneració periodontal · Barcelona
La regeneració periodontal busca recuperar part del suport perdut d’una dent natural. En un defecte adequat, pot formar part d’un pla de conservació després de tractar i reavaluar la malaltia periodontal.
Atenció amb el Dr. Sergi Rivas Frau i el Dr. Sahand Shirzadi Maryan. Valorem tota la dent i parlem d’opcions realistes abans de decidir una cirurgia.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
Les visites es fan en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. La ubicació es confirma en concertar la cita.
Què sosté una dent natural?
Més que l’os sol.
La superfície radicular, les fines fibres d’inserció i l’os circumdant treballen conjuntament. Aquí es mostra el lligament més ample perquè es pugui veure.
Anatomia sana de referència, no un resultat després de tractar. Tall educatiu original · no està a escala. Explicació simplificada, no és un escaneig, un pla quirúrgic ni una predicció del resultat.
La forma canvia les possibilitats
Són patrons diferents, no fases inevitables. L’exploració, el periodontograma i les radiografies adequades ajuden a establir què queda. El defecte exacte pot quedar més clar durant la cirurgia.
Un defecte al costat de l’arrel
Alguns defectes profunds s’estenen al costat de l’arrel mentre l’os es manté més alt a prop. Un defecte adequat pot oferir un espai protegit per a la cicatrització regenerativa.[2]
Importen les parets restants i la seva forma. Aquest tall no mostra tot el defecte tridimensional.
Un altre patró de pèrdua òssia
Quan el nivell ossi baixa en una zona més àmplia, la geometria és diferent. El tractament continua buscant controlar la malaltia i facilitar el manteniment de les dents; recuperar tota l’alçada original no és una expectativa rutinària.[1]
Un nivell ossi més baix no implica automàticament extreure la dent.
On es divideixen les arrels dels molars
S’anomena afectació de furca. La regeneració pot ajudar en defectes seleccionats, sobretot en alguns d’afectació parcial. Les lesions que travessen tota la furca i les zones complexes dels molars superiors requereixen una valoració diferent.[3]
El dibuix mostra la ubicació, no el grau clínic. L’accés per netejar, l’anatomia radicular i l’extensió de l’afectació canvien el pla.
Controlar. Reavaluar. Triar.
La regeneració és una opció per a zones concretes dins de l’atenció periodontal. Un bon control diari de placa i dels riscos pertinents, com el tabaquisme i la diabetis, en són la base.[1]
01
Comprendre el diagnòstic, millorar la higiene a casa i fer tractament no quirúrgic sota la geniva.
02
Revisar bosses residuals, sagnat, estabilitat dental i si un defecte adequat encara necessita tractament.
03
Parlar de benefici esperat, límits, alternatives i materials. Triar regeneració només on és adequada.
04
Afavorir la cicatrització, assistir a revisions i continuar el manteniment periodontal personalitzat.
Un defecte profund i favorable pot portar a parlar de cirurgia regenerativa.
Més neteja, cirurgia d’accés o un altre enfocament poden tractar millor el problema residual.
L’extracció i la substitució poden ser el pla més adequat. La regeneració no pot salvar totes les dents.
Diferents eines per a la cicatrització
Durant la cirurgia s’accedeix a la zona i es neteja. L’enfocament busca afavorir la cicatrització dels teixits d’inserció. Les il·lustracions mostren opcions combinables, no tres fases obligatòries.[2]
Un enfocament biològic
Es pot col·locar un gel de proteïnes a la superfície radicular preparada per afavorir els processos biològics de cicatrització periodontal.
Regeneració tissular guiada
Una membrana pot separar l’espai en cicatrització de les cèl·lules superficials de la geniva, de creixement ràpid, i donar als teixits de suport l’oportunitat de recuperar-se.
Espai i bastida
Un material d’origen ossi o substitut pot ajudar a sostenir l’espai i el coàgul. Es pot combinar amb una membrana o derivat de la matriu de l’esmalt quan és adequat.
Alguns materials són d’origen animal, inclòs el derivat de la matriu de l’esmalt; d’altres són humans o sintètics. Pregunta pel producte, les alternatives i les preferències personals abans de consentir. Cap material garanteix la regeneració.[6]
Un objectiu realista amb cures continuades
Els estudis de defectes infraossis seleccionats mostren millores d’inserció i profunditat de bossa, amb beneficis que poden persistir amb cures continuades. El resultat varia segons el defecte, la dent, la cicatrització i el control del risc a llarg termini.[2][4]
La recerca també ha explorat conservar dents molt afectades en pacients seleccionats acuradament. Això dona suport a parlar de conservar-les quan és viable; no fa que totes les dents compromeses siguin candidates adequades.[5]
Els possibles efectes inclouen molèsties, inflor, sagnat, recessió gingival i sensibilitat. La cicatrització incompleta o una millora insuficient poden requerir més atenció.
Segueix les instruccions de neteja, alimentació, medicació i revisions del procediment. Contacta amb l’equip si els símptomes empitjoren o tens preocupacions. La cicatrització i les revisions s’acorden per al teu cas.[6]
Guia de preparació i recuperacióAbans de decidir
No. Es busca millorar el suport en una zona adequada, no recrear una anatomia original perfecta. La millora clínica varia i un canvi radiogràfic sol no demostra que s’hagin regenerat tots els teixits de suport. Algunes dents encara necessiten més tractament o es poden perdre més endavant.
No. Primer tractem la malaltia i reavaluem. Bossa residual, forma del defecte, estat dental, neteja i preferències ajuden a decidir si té sentit regenerar, repetir cures no quirúrgiques o fer una altra cirurgia.
Tenen objectius diferents. La regeneració periodontal busca recuperar part de la inserció d’una dent natural. Un empelt gingival canvia sobretot recobriment o gruix dels teixits tous. L’augment ossi per a implants prepara o reconstrueix la zona implantària. De vegades es combinen procediments dins d’un pla individual.
De vegades, però la mobilitat sola no respon la pregunta. Valorem suport restant, inflamació, oclusió, salut de l’arrel i del nervi i si es pot restaurar i netejar. Pot caldre tractament addicional o estabilització; algunes dents necessiten extracció.
Preveu valoració, tractament periodontal inicial, reavaluació, possible cirurgia i revisions postoperatòries, seguits de manteniment. La cicatrització i les visites varien. Si viatges a Barcelona, acorda el seguiment abans de reservar.
Explica què et preocupa i si ja tens periodontograma o radiografies. Podem parlar de la valoració necessària, les opcions de conservació i les alternatives si no es pot mantenir la dent.
Demana una valoració periodontalL’evidència d’aquesta guia
Fonts comprovades el 24 d’octubre de 2026. L’evidència descriu poblacions d’estudi i defectes seleccionats; no pot predir el teu resultat. Tots els dibuixos són esquemes educatius originals.
Cures per passos, selecció de pacients i recomanacions per a defectes infraossis i de furca residuals.
Evidència comparativa de regeneració de defectes seleccionats en dents naturals.
Evidència i límits de regeneració en defectes entre arrels de molars.
Revisió sistemàtica i metanàlisi en xarxa de resultats clínics a llarg termini.
Conservació dental en una població seleccionada amb manteniment estricte; no prediu el resultat de totes les dents.
Explicació per a pacients de cirurgia, materials regeneratius, recuperació i possibles complicacions.