Регенерация пародонта · Барселона
Регенерация тканей пародонта направлена на восстановление части утраченной опоры вокруг собственного зуба. При подходящем дефекте она может стать частью плана его сохранения после лечения заболевания дёсен и повторной оценки.
Лечение у Dr. Sergi Rivas Frau и Dr. Sahand Shirzadi Maryan. Мы оцениваем зуб в целом и обсуждаем реалистичные варианты до принятия решения об операции.
Врачи не говорят по-русски и проводят консультации на английском или испанском. В письменном общении возможна помощь с переводом; если нужен устный переводчик, заранее согласуйте условия.
Приём проходит в сотрудничающих стоматологических клиниках Барселоны. Место уточняется при согласовании визита.
Что удерживает собственный зуб?
Не только кость.
Поверхность корня, тонкие волокна прикрепления и окружающая кость работают вместе. Связка на схеме увеличена по ширине, чтобы её было видно.
Здоровая анатомия для сравнения, а не результат лечения. Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Упрощённое объяснение, а не снимок, хирургический план или прогноз результата.
Форма влияет на возможности
Это разные типы дефектов, а не неизбежные стадии болезни. Осмотр, пародонтальная карта и необходимые рентгеновские снимки помогают оценить сохранившуюся опору. Точная форма дефекта может стать понятнее во время операции.
Дефект вдоль корня
Некоторые глубокие дефекты идут вдоль корня, тогда как соседняя кость сохраняет большую высоту. При подходящей форме дефект может создавать защищённое пространство для регенеративного заживления.[2]
Важны сохранившиеся костные стенки и их форма. Этот разрез не показывает весь трёхмерный дефект.
Другой характер потери кости
При снижении уровня кости на более широком участке форма дефекта иная. Лечение по-прежнему направлено на контроль заболевания и сохранение зубов, за которыми можно ухаживать; полного восстановления исходной высоты обычно не ожидают.[1]
Сниженный уровень кости сам по себе не означает, что зуб нужно удалять.
В месте разделения корней моляра
Это называют поражением фуркации. Регенерация может помочь при отдельных дефектах, особенно при некоторых частичных поражениях. Сквозные поражения и сложные участки верхних моляров требуют иной оценки.[3]
На рисунке показано расположение, а не клиническая степень поражения. План зависит от доступа для гигиены, анатомии корней и распространённости дефекта.
Контроль болезни. Оценка. Выбор.
Регенерация — вариант лечения отдельных участков в рамках пародонтологической помощи. Основа включает ежедневный контроль налёта и управление значимыми факторами риска, такими как курение и диабет.[1]
01
Разобраться в диагнозе, улучшить домашнюю гигиену и провести нехирургическое лечение под десной.
02
Проверить оставшиеся карманы, кровоточивость, устойчивость зуба и наличие подходящего дефекта, который ещё требует лечения.
03
Обсудить ожидаемую пользу, ограничения, альтернативы и материалы. Выбирать регенерацию только при наличии показаний.
04
Поддерживать заживление, посещать контрольные осмотры и продолжать индивидуальный пародонтологический уход.
При глубоком дефекте подходящей формы можно обсудить регенеративную операцию.
Дополнительная обработка, операция для доступа к корню или другой подход могут лучше решить оставшуюся проблему.
Удаление и замещение могут быть более подходящим решением. Регенерация не позволяет спасти каждый зуб.
Разные средства для заживления
Во время операции получают доступ к участку и очищают его. Выбранный подход направлен на заживление тканей прикрепления зуба. На рисунках показаны варианты, которые можно сочетать, а не три обязательных этапа.[2]
Биологический подход
На подготовленную поверхность корня можно нанести белковый гель для поддержки биологических процессов заживления тканей пародонта.
Направленная регенерация тканей
Мембрана помогает отделить заживающий участок от быстро растущих поверхностных клеток десны, создавая условия для восстановления опорных тканей.
Пространство и каркас
Материал костного происхождения или заменитель может поддерживать пространство и кровяной сгусток. При необходимости его сочетают с мембраной или производным эмалевого матрикса.
Некоторые материалы имеют животное происхождение, включая производное эмалевого матрикса; другие — человеческое или синтетическое. До согласия на лечение уточните конкретный продукт, альтернативы и сообщите о личных предпочтениях. Ни один материал не гарантирует регенерацию.[6]
Реалистичная цель и постоянный уход
Исследования отдельных внутрикостных дефектов показывают улучшение прикрепления и уменьшение глубины карманов; при постоянном уходе эффект может сохраняться. Результат зависит от дефекта, состояния зуба, заживления и долгосрочного контроля рисков.[2][4]
В исследованиях также изучали сохранение сильно поражённых зубов у тщательно отобранных пациентов. Это поддерживает обсуждение сохранения зуба, когда оно возможно, но не означает, что каждый повреждённый зуб подходит для такого лечения.[5]
Возможны дискомфорт, отёк, кровоточивость, рецессия десны и чувствительность. Неполное заживление или недостаточное улучшение могут потребовать дополнительного лечения.
Соблюдайте выданные для вашей операции рекомендации по гигиене, питанию, лекарствам и осмотрам. Свяжитесь с лечащей командой при ухудшении симптомов или возникновении беспокойства. Сроки заживления и график контроля согласуются индивидуально.[6]
Подготовка и восстановлениеПеред принятием решения
Нет. Цель — улучшить опору на подходящем участке, а не воссоздать идеальную исходную челюсть. Степень клинического улучшения различается, а изменение на снимке само по себе не доказывает регенерацию всех опорных тканей. Некоторым зубам требуется дальнейшее лечение; со временем они могут быть утрачены.
Нет. Сначала мы лечим заболевание пародонта и повторно оцениваем состояние. Оставшийся карман, форма дефекта, состояние зуба, доступ для гигиены и ваши предпочтения помогают выбрать регенерацию, дополнительное нехирургическое лечение или другой хирургический подход.
Цели различаются. Регенерация пародонта направлена на восстановление части прикрепления, удерживающего собственный зуб. Пластика десны главным образом меняет покрытие или толщину мягких тканей. Костная пластика для имплантов подготавливает или восстанавливает место имплантации. Иногда в индивидуальном плане сочетают разные процедуры.
Иногда, но одной подвижности недостаточно для ответа. Мы оцениваем оставшуюся опору, воспаление, прикус, состояние корня и пульпы, возможность восстановить зуб и очищать его. Может потребоваться дополнительное лечение или стабилизация; для некоторых зубов показано удаление.
Предусмотрите обследование, начальное лечение пародонта, повторную оценку, согласованную операцию при необходимости и послеоперационные осмотры, затем постоянный поддерживающий уход. Заживление и последовательность визитов индивидуальны. Если вы едете в Барселону, согласуйте наблюдение до бронирования поездки.
Расскажите, что вас беспокоит и есть ли уже пародонтальная карта или снимки. Мы обсудим необходимое обследование, варианты сохранения зуба и альтернативы, если сохранить его невозможно.
Запросить оценку состояния пародонтаНаучная основа руководства
Источники проверены 24 октября 2026 года. Данные относятся к участникам исследований и отдельным типам дефектов и не предсказывают ваш личный результат. Все рисунки на странице — оригинальные учебные схемы.
Поэтапное лечение, отбор пациентов и рекомендации по остаточным внутрикостным дефектам и поражениям фуркации.
Сравнительные данные о регенеративном лечении отдельных дефектов вокруг собственных зубов.
Данные и ограничения регенерации при дефектах между корнями моляров.
Систематический обзор и сетевой метаанализ отдалённых клинических результатов.
Сохранение зубов у отобранных пациентов под тщательным наблюдением; не прогноз для каждого зуба.
Информация для пациентов об операции, регенеративных материалах, восстановлении и возможных осложнениях.