Atenció de la periodontitis · Barcelona · Estadis I–IV
Comprèn la malaltia de les genives.
Fes un pla per controlar-la.
La periodontitis afecta els teixits i l’os que mantenen les dents al seu lloc. A OsteoPerio comencem amb un diagnòstic complet, expliquem què impulsa la malaltia i acordem un pla per protegir les dents.
El sagnat, la recessió gingival, el mal alè persistent o les dents mòbils requereixen valoració. La periodontitis també pot avançar amb poques molèsties.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
D’un cop d’ull
- Confirma l’abast de la malaltia periodontalLes mesures i les radiografies adequades mostren la pèrdua de suport dental. L’estadi, el grau i els factors de risc orienten el pla.
- Comença amb neteja i reavaluacióPrimer, higiene a casa i neteja professional. La cirurgia es considera només quan cal, després de revisar la resposta.
- Coordina l’atenció en casos avançatsLa malaltia avançada pot requerir atenció addicional per al desplaçament dental, les dents absents o la masticació. El control periodontal i el manteniment continuat segueixen formant part del pla.
Comprèn què canvia
El problema s’estén sota la geniva.
La inflamació danya la inserció i l’os. Una bossa més profunda pot retenir dipòsits bacterians on el raspall no arriba.
Tall educatiu simplificat i sense escala. Són conceptes, no fotografies ni una predicció del resultat.
Diagnòstic abans del tractament
Primer mesurem.
Després expliquem les troballes.
El periodontograma registra les bosses, el sagnat i la pèrdua d’inserció de les dents. Les radiografies pertinents mostren el suport ossi. També valorem la mobilitat, l’oclusió, els antecedents mèdics i els tractaments previs.
Per què passa això?
La placa bacteriana desencadena una resposta inflamatòria, però la susceptibilitat varia entre persones. Revisem les dificultats de neteja, el tabaquisme, el control de la diabetis i els antecedents familiars pertinents. Busquem què podem millorar conjuntament, sense culpabilitzar.
Al final de la conversa comprendràs quines dents necessiten atenció, les opcions de tractament, els beneficis i les limitacions esperats i què pots fer a casa.
Estadi I
Pèrdua inicial de suport
Detectar el dany i establir el control.
Estadi II
Dany moderat
Tractar les zones afectades i reduir riscos futurs.
Estadi III
Malaltia greu i més complexa
Valorar bosses profundes, defectes i el pronòstic de cada dent.
Estadi IV
Malaltia greu amb complexitat afegida
Planificar també les dents absents, el desplaçament dental o les dificultats d’oclusió i masticació.
L’estadi descriu el dany i la complexitat terapèutica. El grau A, B o C estima una progressió lenta, moderada o ràpida. El diagnòstic també registra l’extensió de la malaltia. Són valoracions clíniques, no categories per triar a partir de símptomes o d’una fotografia.
L’itinerari terapèutic de l’EFP
Quatre passos. Un pla segons la teva resposta.
Seguim l’enfocament gradual de les guies S3 de la Federació Europea de Periodòncia. L’objectiu és controlar la malaltia i conservar dents que puguis mantenir al llarg del temps.
- 1
Higiene diària + control de riscos
Establir les bases
Aprèn a netejar les zones que necessiten atenció. Retirem els dipòsits accessibles, tractem els punts que retenen placa i donem suport per deixar de fumar i controlar la diabetis quan correspon.
- 2
Tractament no quirúrgic
Netejar sota la geniva
La neteja acurada de les superfícies radiculars afectades elimina dipòsits bacterians i càlcul sota la geniva. L’anestèsia local ajuda a mantenir el confort. Després deixem cicatritzar abans de reavaluar.
Aturar-se. Mesurar. Decidir conjuntament.
Després de cicatritzar, repetim les mesures gingivals i revisem el sagnat i la higiene a casa. El pas següent depèn de la resposta, no d’un paquet fix.
Objectius assolits → Pas 4
Bosses que encara requereixen tractament → Pas 3
- 3
Només quan està indicat
Tractar les zones que encara ho necessiten
Algunes bosses necessiten repetir la neteja; d’altres poden beneficiar-se d’una cirurgia d’accés o, en defectes adequats, de regeneració. L’elecció depèn de la bossa residual, la forma de l’os i la capacitat de mantenir neta la zona.
- 4
Cures de suport a llarg termini
Mantenir la malaltia controlada
Les mesures regulars, la neteja professional i el suport a la higiene domiciliària ajuden a detectar recaigudes. Les visites s’ajusten al risc: sovint cada 3–6 mesos, dins de l’interval individualitzat de 3–12 mesos de l’EFP.
Il·lustracions educatives originals. Després del pas 3 es torna a revisar; la higiene a casa i el control dels factors de risc continuen durant tot el procés.
Què reviseu a la reavaluació?
Comparem la profunditat de les bosses, el sagnat, el control de placa i la cicatrització. Les bosses residuals de més de 4 mm que sagnen al sondatge, o les de 6 mm o més fins i tot sense sagnat, requereixen més valoració. Una mesura sola no implica automàticament cirurgia; el defecte, la resposta global i les teves preferències orienten la decisió.
Estadi IV · atenció coordinada
Controlar la malaltia.
Després, recuperar confort i funció.
La periodontitis avançada pot afectar com contacten, es desplacen i funcionen les dents. Pot caldre coordinar l’atenció periodontal amb odontologia restauradora o ortodòncia. El pla considera quines dents es poden mantenir i si cal substituir-ne d’absents.
La rehabilitació es planifica des del principi i s’ajusta al control periodontal. Pot incloure estabilització, moviment dental o dents de substitució. Els implants són una opció en casos seleccionats, no una resposta automàtica a l’estadi IV.
- 1
Acordar tot el pla
Troballes periodontals + oclusió + prioritats
- 2
Establir el control periodontal
Tractar la inflamació i reavaluar les dents
- 3
Restaurar la funció quan cal
Coordinar la rehabilitació adequada
- 4
Mantenir genives i restauracions
Cures continuades amb responsabilitats clares
Guia de la consulta
Un registre clar del que ve després.
Utilitzem aquest full d’OsteoPerio durant el diagnòstic per explicar l’estadi, el grau, els factors de risc i la seqüència de tractament. Conserva’l amb el pla individual i porta les preguntes a la revisió.
És el nostre full de consulta en castellà, no una publicació de l’EFP ni un test d’autodiagnòstic. El periodoncista l’omple i l’interpreta amb tu.
Cómo tratamos su periodontitis
Castellà · 1 pàgina · PDF · 363 KB
Llegeix-lo juntament amb el pla clínic. El full agrupa les fases de manera diferent dels quatre passos de l’EFP anteriors. Les bosses profundes poden necessitar tractament sense sagnat; el periodoncista interpreta les mesures i estableix els terminis.
Notes importants per utilitzar el full
La regla resumida de profunditat de bossa del PDF és simplificada: una bossa profunda pot necessitar tractament sense sagnar. A la revisió també valorem les bosses de més de 4 mm que sagnen i les de 6 mm o més. Això no fa automàtica la cirurgia.
El pas 4 de l’EFP és l’atenció periodontal de suport; la rehabilitació és una fase addicional quan cal. Els intervals del full de 4–8 setmanes per revisar i de 3–6 mesos per al manteniment són orientatius i s’ajusten a la cicatrització i al risc.
Per netejar entre dents, triem raspalls interdentals adequats quan hi caben; el fil pot ajudar en espais més estrets. No calen totes dues eines a cada espai. La susceptibilitat familiar pot orientar la valoració, però no es pot modificar.
Abans de la visita
Es pot controlar la periodontitis?
El tractament i la higiene constant a casa poden ajudar a controlar la malaltia i conservar les dents. El suport perdut no es recupera automàticament i hi pot haver recaigudes; per això el manteniment periodontal continuat forma part del pla.
Tothom necessita cirurgia o antibiòtics?
No. Primer es fa el tractament no quirúrgic. L’atenció posterior depèn de la resposta i dels defectes residuals. L’EFP no recomana antibiòtics sistèmics de rutina; es reserven per a situacions seleccionades després de la valoració clínica.
Les dents es veuran o es notaran diferents després del tractament?
Quan baixa la inflamació, les genives poden retreure’s i els espais entre dents fer-se més visibles. Pot aparèixer sensibilitat; la cirurgia també pot causar inflor, molèsties i recessió. Parlem dels canvis previsibles, les alternatives i les cures abans que decideixis.
Què inclou la primera valoració?
El Dr. Sahand Shirzadi Maryan i el Dr. Sergi Rivas Frau estudien el cas conjuntament i participen en la conversa diagnòstica. Expliquem les troballes, les prioritats, les opcions i la seqüència. Les valoracions completes solen costar 80–150 €, segons el cas; les radiografies o exploracions addicionals poden costar més. Porta els registres existents perquè els revisem.
Comprenguem conjuntament la salut de les teves genives.
Explica’ns què et preocupa i si ja tens radiografies o un periodontograma. Atenem amb cita en clíniques col·laboradores de Barcelona; confirmem la ubicació amb tu.
Sol·licita una valoració