Reconstruir el suport ossi. Millorar el contorn gingival.
Una infecció i la pèrdua de teixits de suport afectaven una dent superior dreta; també es descrivien inflamació i pèrdua òssia al voltant d’un implant veí. El tractament va incloure extracció i cicatrització, col·locació d’un implant amb empelt ossi horitzontal i una intervenció posterior per millorar el volum gingival.
Cirurgia realitzada pel Dr. Sahand Shirzadi Maryan i el Dr. Sergi Rivas Frau.
Seqüència de tractament d’un pacient. La indicació i la cicatrització varien; les teves opcions requereixen una valoració individual.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
Fases quirúrgiques · reconstrucció òssia
Aquesta composició mostra la zona quirúrgica, els implants i la col·locació de material d’empelt ossi. Són fotografies fetes durant el tractament; no mostren el contorn gingival cicatritzat ni la restauració definitiva.
Col·locació de l’implant + empelt ossi horitzontal
Atenció posterior dels teixits tous
Penjall enrotllat per millorar el volum gingival
El punt de partida
Valorar el defecte ossi. Tenir en compte la geniva circumdant.
La preocupació clínica
Una dent superior dreta estava afectada per una infecció i una pèrdua avançada dels teixits de suport. La història original també descriu inflamació i pèrdua òssia al voltant d’un implant veí.
Què va orientar el pla
Després de l’extracció i la cicatrització, una prova d’imatge tridimensional va mostrar que faltava la paret òssia externa. El pla abordava l’amplada de la cresta durant la col·locació de l’implant i el volum dels teixits tous en una intervenció posterior.
Per què es tracten l’os i la geniva per separat?
Reconstruir el suport ossi. Després, millorar el contorn gingival.
L’os proporciona la base de l’implant; la geniva el cobreix i ajuda a donar forma al contorn visible. Aquest cas requeria tractar tots dos teixits en fases diferents. Les il·lustracions expliquen què es pretenia aconseguir amb cada intervenció.
Os restantEmpelt ossi abans de cicatritzarOs reconstruït il·lustratiuGenivaTeixit gingival local plegat
01 / Valorar després de l’extracció i la cicatrització
Localitzar on falta la paret òssia.
Després d’extreure la dent afectada i deixar cicatritzar la zona, una prova d’imatge tridimensional va mostrar la pèrdua de la paret òssia externa. La cresta necessitava més amplada per a la reconstrucció amb implants prevista.
Per què és rellevant
Una cresta coberta de geniva pot tenir un defecte ossi a sota. L’implant discontinu il·lustra per què cal valorar la posició prevista en relació amb l’os disponible, en lloc de jutjar-la només per la superfície gingival.
02 / Implant i empelt ossi alhora
Reconstruir la base al voltant de l’implant.
La col·locació de l’implant i l’empelt ossi horitzontal es van fer en una mateixa intervenció posterior. L’empelt abordava la manca d’amplada al costat extern de la cresta.
Per què és rellevant
L’implant necessita estabilitat en l’os disponible. Després, la zona empeltada necessita protecció i cicatrització mentre es desenvolupa l’os. Les fotografies quirúrgiques mostren la col·locació de l’empelt, no la quantitat d’os cicatritzat.
03 / Una intervenció posterior dels teixits tous
Afegir volum gingival amb un penjall enrotllat local.
Posteriorment es va fer servir un penjall enrotllat per millorar el contorn gingival del costat de la galta. En aquest abordatge, es plega teixit tou proper sota la geniva per afegir volum, mantenint-ne una unió local.
Per què és rellevant
Aquest pas aborda els teixits tous sobre la base òssia. Augmentar el volum gingival té una finalitat diferent de reconstruir l’os que dona suport a un implant.
Talls educatius, no estan a escala ni reconstrueixen les proves d’imatge d’aquest pacient. Un implant explica el principi, no el nombre ni la disposició de les fotografies. El plec porpra és un concepte simplificat de penjall enrotllat, no un pla d’incisions ni una prova de guany de teixit. S’ometen la protecció de l’empelt, l’anatomia completa, els implants veïns i els detalls de la restauració. Les il·lustracions no estableixen el volum d’os cicatritzat ni el contorn gingival definitiu.
Un pla, fases de cicatrització diferenciades
Primer es van fer l’extracció i la cicatrització.
L’implant i l’empelt ossi es van col·locar en una intervenció posterior, seguits del penjall enrotllat en una altra fase. La història del cas no especifica els intervals exactes. Cada pas següent depèn de la nova valoració dels teixits, no d’un calendari fix.
Què es documenta aquí
Les quatre fotografies mostren fases intraoperatòries de reconstrucció òssia. No mostren el resultat cicatritzat del penjall enrotllat. L’equip ha confirmat la rehabilitació posterior amb corones i registres de seguiment a l’any; aquestes imatges de seguiment diferenciades encara no s’han afegit a aquesta pàgina.
Cada fase té una finalitat diferent. La seqüència següent situa les fotografies en el conjunt de la valoració, el tractament i el seguiment.
01
Extracció i cicatrització
Extreure la dent afectada
Es va extreure la dent superior dreta després d’una infecció i una pèrdua avançada dels seus teixits de suport. La història original també recull inflamació i pèrdua òssia al voltant d’un implant veí. Es va deixar cicatritzar la zona abans de reconstruir-la.
02
Planificació després de cicatritzar
Valorar la paret òssia externa absent
Una prova d’imatge tridimensional va mostrar que faltava la paret òssia externa. Això va ajudar a definir la necessitat de reconstruir l’amplada de la cresta com a part del pla d’implants.
03
Cirurgia de l’implant i de l’os
Col·locar l’implant i reconstruir l’amplada de la cresta
La història del cas descriu la col·locació de l’implant amb regeneració òssia horitzontal en una mateixa intervenció. Es va utilitzar material d’empelt ossi per reconstruir l’amplada perduda. La composició quirúrgica il·lustra aquesta fase.
04
Intervenció posterior dels teixits tous
Millorar el contorn gingival amb un penjall enrotllat
En una fase posterior es va fer servir un penjall enrotllat per millorar el volum dels teixits tous al costat que mira cap a la galta. Abordava el contorn gingival com una part diferenciada del tractament després de la reconstrucció òssia descrita més amunt.
05
Restauració i revisió
Fer el seguiment després de la rehabilitació amb corones
L’equip tractant informa d’una fotografia clínica un any després del tractament i d’una revisió radiogràfica un any després de la rehabilitació amb corones. Aquests registres posteriors pertanyen al seguiment i són diferents de les fotografies quirúrgiques mostrades aquí.
Interpretar el seguiment
La documentació quirúrgica és una part del registre del tractament.
Què mostra la imatge
La composició ofereix vistes directes de la cresta exposada, els implants i la col·locació de l’empelt ossi. Ajuda a explicar en què va consistir la reconstrucció durant la cirurgia.
Què no permet establir
Aquestes fotografies intraoperatòries no permeten establir la quantitat d’os cicatritzat, la integració dels implants ni el contorn gingival posterior. Tampoc mostren el resultat del penjall enrotllat ni la restauració dental definitiva.
L’equip tractant confirma una rehabilitació posterior amb corones i una revisió radiogràfica un any després, així com una fotografia clínica un any després del tractament. Aquestes revisions comunicades són diferents del conjunt d’imatges intraoperatòries d’aquesta pàgina.
Les teves preguntes
Posar aquest cas en context.
Per què es van tractar l’os i la geniva per separat?
La història original descriu la pèrdua de la paret òssia externa i la necessitat de millorar el volum dels teixits tous. L’empelt ossi abordava l’amplada de la cresta durant la col·locació de l’implant; el penjall enrotllat posterior abordava el contorn gingival del costat de la galta.
Es va col·locar l’implant a la visita de l’extracció?
No. La història descriu primer l’extracció de la dent afectada i un període de cicatrització. Després es van fer alhora la col·locació de l’implant i l’empelt ossi horitzontal. No s’especifica l’interval exacte entre aquestes fases.
Aquestes fotografies mostren el resultat definitiu?
No. Mostren fases quirúrgiques, incloent-hi implants i col·locació d’empelt ossi. Una fotografia de seguiment després de cicatritzar i la revisió clínica aportarien informació diferent d’aquestes vistes intraoperatòries.
Què va passar amb l’implant veí?
La història inicial recull inflamació i pèrdua òssia al seu voltant, però no descriu per separat el tractament ni l’evolució posterior d’aquest implant. Les fotografies soles no estableixen si es va conservar, substituir o tractar d’una altra manera.
Comenta una pèrdua òssia, un implant existent o una reconstrucció proposada.
Comença amb una valoració.
Explica’ns què et preocupa. Al formulari de consulta, tria «Regeneració òssia abans dels implants» com a motiu principal. L’equip t’explicarà el pas següent i quins registres que ja tens poden ser útils.
Les visites tenen lloc en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. Confirmem la ubicació clínica quan organitzem la visita. Si vens de l’estranger, acorda els detalls de la valoració abans de reservar el viatge.
Els resultats varien segons la persona. El resultat combinat dels teixits durs i tous depèn de l’anatomia del defecte, el control de la infecció, el tancament dels teixits i la cicatrització.
