Лечение пародонтита · Барселона · Стадии I–IV
Разберитесь в состоянии дёсен.
Составьте план контроля болезни.
Пародонтит поражает ткани и кость, удерживающие зубы. В OsteoPerio мы начинаем с полной диагностики, объясняем, какие факторы поддерживают заболевание, и вместе с вами составляем план сохранения зубов.
Кровоточивость, рецессия десны, стойкий неприятный запах изо рта или подвижность зубов требуют оценки. При этом пародонтит может прогрессировать почти без неприятных ощущений.
Вы можете написать нам по-русски. Мы используем перевод в письменной переписке. Врачи не говорят по-русски; консультации проходят на английском или испанском. Если вам нужен устный перевод, согласуйте его возможность и порядок до записи.
Ссылки с пометкой EN открывают страницы на английском.
Коротко о главном
- Определить степень поражения тканейИзмерения и необходимые рентгеновские снимки показывают потерю опоры зубов. Стадия, степень прогрессирования и факторы риска определяют план.
- Начать с гигиены и повторной оценкиСначала проводят профессиональную чистку и налаживают домашнюю гигиену. Операцию рассматривают только там, где она нужна, после оценки ответа на лечение.
- Согласовать лечение сложных случаевПри выраженном заболевании может потребоваться дополнительное лечение из-за смещения или отсутствия зубов и нарушений жевания. Контроль заболевания и регулярная поддерживающая терапия остаются частью плана.
Что меняется вокруг зуба
Проблема распространяется под десну.
Воспаление разрушает прикрепление и костную ткань. В глубоком кармане могут оставаться бактериальные отложения, до которых не достаёт зубная щётка.
Учебный разрез: упрощённое изображение без соблюдения масштаба. Это объяснение принципов, а не фотография или прогноз результата лечения.
Диагностика до лечения
Сначала проводим измерения.
Затем объясняем результаты.
Пародонтальная карта фиксирует глубину карманов, кровоточивость и потерю прикрепления вокруг зубов. Необходимые рентгенограммы показывают костную опору. Мы также оцениваем подвижность зубов, прикус, состояние здоровья и предыдущее лечение.
Почему это происходит?
Бактериальный налёт вызывает воспалительную реакцию, но восприимчивость у людей различается. Мы обсуждаем трудности с гигиеной, курение, контроль диабета и значимый семейный анамнез. Наша задача — вместе найти то, что можно улучшить, без обвинений.
После обсуждения вы понимаете, какие зубы требуют внимания, какие варианты лечения есть, каковы ожидаемая польза и ограничения и что вы можете делать дома.
Стадия I
Начальная потеря опоры
Выявить повреждение и взять болезнь под контроль.
Стадия II
Умеренное поражение
Лечить поражённые участки и снижать риск дальнейшего разрушения.
Стадия III
Тяжёлое, более сложное поражение
Оценить глубокие карманы, дефекты и прогноз каждого зуба.
Стадия IV
Тяжёлое поражение с дополнительными трудностями
Также спланировать помощь при утрате или смещении зубов, нарушении прикуса и затруднённом жевании.
Стадия описывает повреждение и сложность лечения. Степень A, B или C отражает предполагаемую медленную, умеренную или быструю скорость прогрессирования. В диагнозе также указывается распространённость заболевания. Это клиническая оценка, а не категория, которую можно выбрать по симптомам или фотографии.
Лечение по рекомендациям EFP
Четыре шага. План зависит от ответа на лечение.
Мы используем поэтапный подход из клинических рекомендаций S3 Европейской федерации пародонтологии. Цель — контролировать заболевание и сохранить зубы, за которыми вы сможете ухаживать в дальнейшем.
- 1
Ежедневная гигиена и контроль рисков
Создать основу для лечения
Научитесь очищать участки, которым нужно особое внимание. Мы удаляем доступные отложения, устраняем факторы задержки налёта и при необходимости помогаем с отказом от курения и контролем диабета.
- 2
Нехирургическое лечение
Очистить поверхности под десной
Тщательная обработка поражённых поверхностей корней удаляет бактериальные отложения и зубной камень под десной. Местная анестезия помогает сделать процедуру комфортнее. Затем мы даём тканям зажить и проводим повторную оценку.
Остановиться. Оценить. Решить вместе.
После заживления мы повторяем измерения, оцениваем кровоточивость и домашнюю гигиену. Следующий шаг определяется вашим ответом на лечение, а не фиксированным пакетом услуг.
Цели достигнуты → Шаг 4
Карманы требуют лечения → Шаг 3
- 3
Только при наличии показаний
Лечить участки, где проблема сохраняется
Некоторым карманам нужна повторная обработка; в других случаях помогает хирургический доступ или, при подходящей форме дефекта, регенерация. Выбор зависит от оставшегося кармана, формы костного дефекта и возможности поддерживать гигиену.
- 4
Длительный поддерживающий уход
Поддерживать контроль болезни
Регулярные измерения, профессиональная гигиена и помощь с домашним уходом позволяют выявлять рецидив. Частота визитов зависит от риска: часто каждые 3–6 месяцев, в пределах индивидуального интервала 3–12 месяцев, предусмотренного EFP.
Оригинальные учебные иллюстрации. После шага 3 проводится повторная оценка; домашняя гигиена и контроль факторов риска продолжаются на всех этапах.
Что проверяют при повторной оценке?
Мы сравниваем глубину карманов, кровоточивость, контроль налёта и заживление. Остаточные карманы глубже 4 мм с кровоточивостью при зондировании или карманы 6 мм и более даже без кровоточивости требуют дополнительной оценки. Одно измерение не означает, что операция нужна автоматически: выбор зависит от дефекта, общего ответа на лечение и ваших предпочтений.
Стадия IV · согласованное лечение
Взять болезнь под контроль.
Затем восстановить комфорт и функцию.
Тяжёлый пародонтит может влиять на смыкание, положение и функцию зубов. Пародонтологическое лечение иногда требует согласования с протезированием или ортодонтией. При планировании оценивают, какие зубы можно сохранить и нужно ли замещать отсутствующие.
Восстановление планируется с самого начала, а его сроки согласуются с контролем пародонтита. Оно может включать стабилизацию, перемещение зубов или замещение отсутствующих. Импланты — вариант для отдельных случаев, а не автоматическое решение при стадии IV.
- 1
Согласовать общий план
Состояние пародонта + прикус + ваши приоритеты
- 2
Добиться контроля пародонтита
Лечить воспаление и повторно оценить зубы
- 3
При необходимости восстановить функцию
Согласовать подходящее восстановительное лечение
- 4
Ухаживать за дёснами и протезами
Постоянное наблюдение с понятными обязанностями
Памятка к консультации
Понятная запись дальнейших шагов.
Во время диагностики мы используем эту памятку OsteoPerio, чтобы объяснить вашу стадию, степень прогрессирования, значимые факторы риска и последовательность лечения. Храните её вместе с индивидуальным планом и приносите вопросы на контрольный приём.
Это наша памятка к консультации на испанском, а не публикация EFP и не тест для самодиагностики. Ваш пародонтолог заполняет и объясняет её вместе с вами.
Cómo tratamos su periodontitis
Испанский · 1 страница · PDF · 363 КБ
Читайте вместе с вашим клиническим планом. В памятке этапы сгруппированы иначе, чем четыре шага EFP выше. Глубокие карманы могут требовать лечения даже без кровоточивости; ваш пародонтолог объясняет измерения и определяет сроки.
Важные пояснения к памятке
Упрощённое правило о глубине карманов в PDF не учитывает все ситуации: глубокий карман может требовать лечения даже без кровоточивости. При повторной оценке мы также проверяем карманы глубже 4 мм с кровоточивостью и карманы 6 мм и более. Это не означает автоматической необходимости операции.
Шаг 4 EFP — поддерживающий пародонтологический уход; восстановление функции добавляется при необходимости. Указанные в памятке контроль через 4–8 недель и поддерживающие визиты каждые 3–6 месяцев — ориентиры, которые корректируются по заживлению и риску.
Для чистки между зубами мы подбираем межзубные ёршики там, где они подходят; в более узких промежутках может помочь нить. Оба средства не обязательны в каждом промежутке. Семейная предрасположенность учитывается при оценке, но изменить её нельзя.
Перед вашим приёмом
Можно ли контролировать пародонтит?
Лечение и постоянная домашняя гигиена помогают контролировать заболевание и сохранять зубы. Утраченная опора не возвращается автоматически, а рецидив возможен, поэтому регулярный поддерживающий уход остаётся частью плана.
Всем ли нужны операция или антибиотики?
Нет. Сначала проводится нехирургическое лечение. Дальнейшие действия зависят от ответа и оставшихся дефектов. EFP не рекомендует рутинное назначение системных антибиотиков; их используют в отдельных ситуациях после клинической оценки.
Изменятся ли вид зубов и ощущения после лечения?
По мере уменьшения воспаления десна может сократиться, а промежутки между зубами стать заметнее. Возможна чувствительность; операция также может вызвать отёк, дискомфорт и рецессию. До вашего решения мы обсуждаем вероятные изменения, альтернативы и последующий уход.
Что включает первое обследование?
Dr. Sahand Shirzadi Maryan и Dr. Sergi Rivas Frau вместе изучают ваш случай и участвуют в обсуждении диагноза. Мы объясняем результаты, приоритеты, подходящие варианты и последовательность лечения. Полное диагностическое обследование обычно стоит €80–€150 в зависимости от случая; дополнительные снимки и исследования могут оплачиваться отдельно. Принесите имеющиеся документы для оценки.
Вместе разберёмся в здоровье ваших дёсен.
Опишите, что вас беспокоит, и укажите, есть ли у вас рентгенограммы или пародонтальная карта. Мы принимаем по записи в сотрудничающих с нами клиниках Барселоны; место приёма согласовывается с вами.
Запросить обследование