Перейти к содержанию
Все виды лечения

Коронки и мосты на имплантах · Барселона

Отсутствует один зуб.
Или несколько.
Начните с подходящего плана.

Узнайте, чем коронка на импланте отличается от моста, что поддерживает новые зубы и как варианты соотносятся с вашими потребностями. План начинается с оценки оставшихся зубов, дёсен, прикуса и ваших приоритетов.

Лечение у доктора Sergi Rivas Frau и доктора Sahand Shirzadi Maryan, включая согласованные для вашего случая этапы хирургии и протезирования.

Врачи не говорят по-русски и проводят консультации на английском или испанском языке. В письменной переписке возможна помощь с переводом; если вам нужен переводчик на приёме, заранее согласуйте это.

Приём проводится в сотрудничающих стоматологических клиниках Барселоны. Место подтверждается при согласовании записи.

Что служит опорой для зубов

Три зуба · мост на двух имплантахТри соединённых замещающих зуба опираются на два импланта по краям. Под средним зубом — промежуточной частью моста — нет ни импланта, ни корня. Тела имплантов находятся в кости, а отдельные гладкие соединения проходят через десну.ДеснаКостьСоединённые зубыЗуб мостаБез имплантаИмплант · Без импланта · Имплант

Три замещающих зуба. Два опорных импланта.

Условный пример небольшого моста. Под средним зубом нет импланта. Это отличается от восстановления полного зубного ряда.

Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Показан условный пример восстановления, а не изображение пациента, хирургический план или обещанный результат.

Коронка восстанавливает видимую часть зуба. Имплант обеспечивает опору.

Разные промежутки. Разные способы восстановления.

Схемы сравнивают основные принципы. На них показаны разные ситуации, а не альтернативные планы для одного пациента. Если зуб можно сохранить, обсудите эту возможность до рассмотрения удаления.

Отсутствует один зуб

Один имплант. Одна замещающая коронка.

Один зуб · одна коронка на имплантеОдна замещающая коронка соединена с одним имплантом, по обе стороны — естественные зубы. Резьбовое тело импланта находится в кости; отдельное гладкое соединение проходит через десну. Коронка соприкасается с десной.ДеснаКостьЗамещающая коронка в центреЕстественный зуб · Имплант · Естественный зуб
Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Показан условный пример восстановления, а не изображение пациента, хирургический план или обещанный результат.

Имплант заменяет опору корня, а коронка — видимую часть зуба. Их соединяет отдельный элемент, проходящий через десну. Соседние естественные зубы не служат опорой для этой коронки.

Коронку на импланте рассматривают наряду с другими способами решения проблемы отсутствующего зуба.

Отсутствует несколько соседних зубов

Мост может опираться на несколько имплантов.

Три зуба · мост на двух имплантахТри соединённых замещающих зуба опираются на два импланта по краям. Под средним зубом — промежуточной частью моста — нет ни импланта, ни корня. Тела имплантов находятся в кости, а отдельные гладкие соединения проходят через десну.ДеснаКостьСоединённые зубыЗуб мостаБез имплантаИмплант · Без импланта · Имплант
Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Показан условный пример восстановления, а не изображение пациента, хирургический план или обещанный результат.

Здесь два импланта поддерживают три соединённых зуба. Средний зуб — промежуточная часть моста: замещающий зуб без импланта под ним. Это один из возможных вариантов моста в боковом отделе.

Число и расположение имплантов определяют с учётом вашей анатомии и конструкции протеза.[1]

Другой вариант конструкции на имплантах

Можно рассмотреть и отдельные коронки.

Три зуба · отдельные коронки на имплантахКаждая из трёх отдельных замещающих коронок опирается на имплант. Все три тела имплантов находятся в кости, а отдельные гладкие соединения проходят через десну. Это альтернативная конструкция, а не рекомендация установить три импланта.ДеснаКостьТри отдельные коронкиИмплант · Имплант · Имплант
Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Показан условный пример восстановления, а не изображение пациента, хирургический план или обещанный результат.

В этом примере под каждой замещающей коронкой установлен имплант. Отдельные коронки и мост различаются по требованиям к конструкции и уходу; большее число имплантов не означает автоматически лучший план.

Эти примеры объясняют различие. Они не означают, что в вашем случае нужны именно два или три импланта.[2]

Альтернатива при отсутствии одного зуба

Опорой для моста могут служить естественные зубы.

Один отсутствующий зуб · мост на естественных зубахОбычный мост из трёх единиц замещает один отсутствующий зуб. Коронки на двух соседних естественных зубах поддерживают средний замещающий зуб. Под двумя опорными зубами сохраняются собственные корни. Имплантов нет.ДеснаКостьСоединённые зубыЗуб мостаБез корняКорень зуба · Без корня · Корень зуба
Оригинальная учебная схема в разрезе · без соблюдения масштаба. Показан условный пример восстановления, а не изображение пациента, хирургический план или обещанный результат.

В этом обычном мосте коронки на двух соседних зубах поддерживают замещающий зуб между ними. Опорные зубы обычно необходимо препарировать. Для некоторых промежутков могут подойти другие конструкции, включая адгезивные мосты.

На этой схеме замещается один отсутствующий зуб; два крайних зуба сохраняют собственные корни.[4]

Импланты — один из вариантов.

Можно также рассмотреть частичный съёмный протез или, в определённых обстоятельствах, сохранение промежутка под наблюдением. До принятия решения обсудите комфорт, внешний вид, влияние на другие зубы, операцию, уход и стоимость.[3][4]

Отсутствует большинство или все зубы? Варианты восстановления полного ряда

От первого разговора до постоянного ухода

Планируем зубы до установки имплантов.

  1. 01

    Оценка и сравнение

    Обсудите промежуток, оставшиеся зубы и альтернативы. Осмотр и необходимые снимки помогают определить подходящие варианты.

  2. 02

    Планирование и подготовка

    Спланируйте положение зубов, опору, прикус и доступ для чистки. Согласуйте предварительное лечение, возможную пластику тканей и вариант временного зуба.

  3. 03

    Лечение, заживление и восстановление

    Операция и заживление проходят в согласованной последовательности. До установки постоянной коронки или моста проверяют необходимые данные, прилегание, внешний вид и прикус.

  4. 04

    Дальнейшее наблюдение

    Научитесь чистить вокруг каждого импланта и под мостом. Договоритесь о профессиональных осмотрах и уточните порядок ремонта и дальнейшего обслуживания.

Срок установки импланта и срок установки зуба различаются.

Установка импланта при удалении не означает автоматическую установку зуба в тот же день. Временный зуб, защита во время заживления и постоянная конструкция — отдельные части плана. Согласуйте альтернативу, если немедленный подход не подходит.[2]

Немедленное и поэтапное лечение

Цифровое планирование помогает принимать решения.

При наличии показаний цифровые исследования помогают сопоставить будущие зубы с костью и окружающими структурами. Хирургический шаблон может помочь перенести подходящий план в клиническую работу; лечение по-прежнему определяется клиническими данными.

Посмотреть отдельный пример планирования мостов на имплантах

Что делает план индивидуальным

Количество имплантов — лишь часть решения.

  • Протяжённость восстанавливаемого участка и здоровье соседних зубов.
  • Кость, контуры десны и положение, необходимое для постоянных зубов.
  • Жевательная нагрузка, материал конструкции и доступ для ежедневной чистки.
  • Медицинский анамнез, курение и контроль заболеваний дёсен.
Когда может потребоваться костная пластика

Ограничения и дальнейший уход.

Имплант может не интегрироваться; позднее возможны воспаление или потеря костной опоры. Коронки и мосты могут расшатываться, скалываться или требовать замены. Операция также имеет риски, зависящие от участка. Обсудите их до лечения.[3]

Несъёмный мост остаётся во рту, но под ним и вокруг опор всё равно нужна чистка. Команда должна показать подходящие средства ухода и согласовать профессиональное наблюдение.

Как ухаживать за имплантами

Перед принятием решения

Ответы на ваши вопросы.

Нужен ли отдельный имплант для каждого отсутствующего зуба?

Нет. Мост может замещать больше зубов, чем число поддерживающих его имплантов. Для некоторых промежутков из трёх зубов в боковом отделе возможен мост на двух имплантах. Конструкция зависит от протяжённости участка, доступной кости, прикуса, материала и доступа для чистки; схема не определяет нужное вам число имплантов.[1]

Будет ли у меня зуб в день операции?

Иногда можно установить временный зуб, но его вид и сроки нужно согласовать до лечения. Установка импланта, фиксация временного зуба и обычное жевание — отдельные решения. Постоянную коронку или мост обычно устанавливают после необходимого заживления и проверки будущей конструкции.[2]

Что делать при заболевании дёсен или недостатке кости?

Оценка включает здоровье зубов и дёсен, медицинский анамнез и необходимые снимки. Заболевание дёсен нужно взять под контроль. Можно рассмотреть костную пластику или пластику мягких тканей; другая конструкция либо поэтапный план могут подойти лучше.[3]

Какие расходы и визиты должны быть указаны в плане?

Попросите отдельно указать предложенную операцию, возможную пластику тканей, временные зубы, постоянную конструкцию, осмотры и обслуживание. Обсудите альтернативы и действия при изменении клинических данных. При поездке заранее согласуйте визиты и наблюдение рядом с домом, до бронирования путешествия.

Источники этого руководства.

Источники объясняют общие принципы. Рекомендации ITI по мостам относятся к определённым конструкциям в боковом отделе; они не определяют подходящую конструкцию или ожидаемый результат для вашего случая.

  1. [1]ITI consensus: technological developments in implant prosthetics (2023)(EN)

    Derksen et al. Clinical Oral Implants Research 34(Suppl. 26):104–111. Разделы 4.4–4.5 посвящены мостам в боковом отделе с промежуточными зубами и соединённым коронкам на имплантах.

  2. [2]EFP: dental implants explained(EN)

    Информация для пациентов о компонентах импланта, оценке, восстановлении и заживлении.

  3. [3]Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: dental implants(EN)

    Информация для пациентов о показаниях, альтернативах, возможных осложнениях и постоянном уходе.

  4. [4]Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: bridges(EN)

    Информация для пациентов о мостах с опорой на зубы и других вариантах при отсутствии зуба.

Понятный следующий шаг

Расскажите, какие зубы вы хотите восстановить.

Опишите отсутствующие зубы, ваши вопросы и планы поездки. Мы объясним, какие данные нужны для оценки, и обсудим следующий шаг.

Обращение не подтверждает пригодность лечения, его сроки или запись на приём.