Falta un diente. O varios. Empieza con el plan adecuado.
Comprende la diferencia entre una corona sobre implante y un puente, qué sostiene los nuevos dientes y cómo se adaptan las opciones a tus necesidades. El plan empieza por tus dientes restantes, encías, mordida y prioridades.
Atención con el Dr. Sergi Rivas Frau y el Dr. Sahand Shirzadi Maryan, incluidas las fases quirúrgicas y restauradoras acordadas para tu caso.
Las visitas se realizan en clínicas dentales colaboradoras de Barcelona. La ubicación se confirma cuando se organiza tu cita.
Comprende qué sostiene los dientes
Tres dientes de sustitución. Dos implantes de soporte.
Un puente corto ilustrativo. El diente central no tiene un implante debajo. No es lo mismo que sustituir una arcada completa.
Corte educativo original · no está a escala. Muestra una configuración restaurada ilustrativa; no es una imagen de un paciente, un plan quirúrgico ni un resultado prometido.
La corona restaura la parte visible del diente. El implante aporta soporte.
Distintos espacios. Distintas formas de restaurarlos.
Estos dibujos comparan los principios. Muestran situaciones diferentes, no planes alternativos para un mismo paciente. Si un diente puede conservarse, comenta esa opción antes de valorar su extracción.
Falta un diente
Un implante. Una corona de sustitución.
Corte educativo original · no está a escala. Muestra una configuración restaurada ilustrativa; no es una imagen de un paciente, un plan quirúrgico ni un resultado prometido.
El implante sustituye el soporte de la raíz; la corona es la parte visible del diente. Una conexión independiente los une a través de la encía. Los dientes naturales vecinos no sostienen esta corona.
La corona sobre implante se valora junto con otras formas de tratar el espacio.
Faltan varios dientes contiguos
Un puente puede compartir el soporte.
Corte educativo original · no está a escala. Muestra una configuración restaurada ilustrativa; no es una imagen de un paciente, un plan quirúrgico ni un resultado prometido.
Aquí, dos implantes sostienen tres dientes unidos. El diente central es un póntico: un diente de sustitución sin implante debajo. Es uno de los posibles diseños de puente posterior.
El número y la distribución adecuados de los implantes se deciden según tu anatomía y la restauración.[1]
Otro diseño sobre implantes
También pueden valorarse coronas individuales.
Corte educativo original · no está a escala. Muestra una configuración restaurada ilustrativa; no es una imagen de un paciente, un plan quirúrgico ni un resultado prometido.
En este ejemplo hay un implante debajo de cada corona de sustitución. Las coronas separadas y el puente tienen distintas necesidades de diseño y mantenimiento; más implantes no significan automáticamente un mejor plan.
Estos ejemplos explican la diferencia. No indican que tu espacio necesite dos o tres implantes.[2]
Una alternativa cuando falta un diente
Un puente puede apoyarse en dientes naturales.
Corte educativo original · no está a escala. Muestra una configuración restaurada ilustrativa; no es una imagen de un paciente, un plan quirúrgico ni un resultado prometido.
Este puente convencional tiene coronas sobre dos dientes vecinos y un diente de sustitución entre ellas. Normalmente es necesario preparar los dientes de soporte. Otros diseños, incluidos los puentes adhesivos, pueden ser adecuados en determinados espacios.
Este dibujo sustituye un diente ausente; los dos dientes de los extremos conservan sus raíces naturales.[4]
Los implantes son una de las opciones.
También puede valorarse una prótesis parcial removible o, en determinadas circunstancias, aceptar y controlar el espacio. Antes de decidir, comenta la comodidad, la estética, los efectos sobre otros dientes, la cirugía, la limpieza y el coste.[3][4]
Desde la primera conversación hasta el cuidado continuo
Planifica los dientes antes de colocar los implantes.
01
Valorar y comparar
Comenta el espacio, tus dientes restantes y las alternativas. La exploración y las pruebas de imagen apropiadas establecen qué puede ser adecuado.
02
Diseñar y preparar
Planifica la posición de los dientes, el soporte, la mordida y el acceso para la limpieza. Acuerda el tratamiento previo, los injertos y la opción de diente provisional que puedan ser necesarios.
03
Tratar, cicatrizar y restaurar
La cirugía y la cicatrización siguen la secuencia acordada. Antes de colocar la corona o el puente definitivos se comprueban los registros, el ajuste, la apariencia y la mordida.
04
Mantener el resultado bajo control
Aprende a limpiar alrededor de cada implante y por debajo del puente. Organiza revisiones profesionales y pregunta cómo se gestionan las reparaciones y el mantenimiento futuro.
El momento del implante y el del diente son decisiones distintas.
Colocar un implante durante la extracción no significa automáticamente poner un diente ese día. El diente provisional, la protección durante la cicatrización y la restauración definitiva son partes independientes del plan. Acuerda una alternativa si el abordaje inmediato no resulta adecuado.[2]
Cuando están indicados, los escaneados ayudan a relacionar los dientes previstos con el hueso y las estructuras cercanas. Una guía quirúrgica puede ayudar a transferir un plan adecuado; los hallazgos clínicos siguen determinando el tratamiento.
Los implantes pueden no integrarse, y más adelante puede aparecer inflamación o pérdida de soporte óseo. Las coronas y los puentes pueden aflojarse, fracturarse o necesitar sustitución. La cirugía también tiene riesgos según la zona. Coméntalos antes del tratamiento.[3]
Un puente fijo permanece en la boca, pero necesita limpieza por debajo y alrededor de sus soportes. El equipo debe mostrarte los instrumentos adecuados y acordar un seguimiento profesional.
No. Un puente puede sustituir más dientes que el número de implantes que lo sostienen. Para algunos espacios posteriores de tres dientes, un puente sobre dos implantes es una opción. La longitud del espacio, el hueso disponible, la mordida, el material restaurador y el acceso para la limpieza guían el diseño; un dibujo no determina tu número de implantes.[1]
¿Tendré un diente el día de la cirugía?
A veces puede proporcionarse un diente provisional, pero su tipo y momento deben acordarse antes del tratamiento. La colocación del implante, la conexión de un diente provisional y la masticación normal son decisiones independientes. La corona o el puente definitivos suelen realizarse después de la cicatrización y las comprobaciones restauradoras necesarias.[2]
¿Y si tengo enfermedad de las encías o poco hueso?
La valoración incluye la salud de los dientes y las encías, los antecedentes médicos y las pruebas de imagen apropiadas. La enfermedad de las encías debe controlarse. Pueden valorarse injertos óseos o de tejidos blandos; otra restauración o un plan por fases puede ser más adecuado.[3]
¿Qué costes y visitas debe explicar mi plan?
Pide que se detallen la cirugía propuesta, los injertos, los dientes provisionales, la restauración definitiva, las revisiones y el mantenimiento. Comenta las alternativas y qué sucede si cambian los hallazgos. Si viajas, acuerda las visitas y el seguimiento cercano a tu domicilio antes de reservar el viaje.
Fuentes de esta guía.
Las fuentes explican principios generales. Las recomendaciones del ITI sobre puentes se refieren a determinadas restauraciones posteriores; no establecen el diseño correcto ni el resultado esperado para tu caso.
Derksen et al. Clinical Oral Implants Research 34(Suppl. 26):104–111. Los apartados 4.4–4.5 tratan los puentes posteriores con pónticos y las coronas unidas sobre implantes.
Información para pacientes sobre los puentes apoyados en dientes y otras formas de tratar un diente ausente.
Un siguiente paso claro
Cuéntanos qué te gustaría sustituir.
Describe los dientes ausentes, tus preocupaciones y los planes de viaje. Podemos explicarte qué registros se necesitan para una valoración y comentar el siguiente paso.