Implantes inmediatos. Planificación antes de la extracción.
Para un diente que no puede conservarse, la colocación del implante durante la misma visita que la extracción puede ser una opción. Valoramos el hueso, el tejido de la encía y la posición prevista del diente antes de recomendar un abordaje inmediato o por fases.
Atención privada con el Dr. Sergi Rivas Frau y/o el Dr. Sahand Shirzadi Maryan, según tu plan de tratamiento.
Comprende la anatomíaEjemplo de una fase restaurada posterior
El implante sostiene el diente. Los tejidos orientan el plan.
Ilustración educativa original · no está a escala. La parte roscada del implante está dentro del hueso; una conexión lisa atraviesa la encía hasta la corona. Es una posible configuración posterior, no un resultado del mismo día.
Un recorrido de tratamiento. Decisiones en cada etapa.
Sigue un recorrido ilustrativo desde la valoración hasta el implante restaurado. Cada paso depende de los hallazgos. Tu plan puede incluir cicatrización previa, un injerto o un diente provisional diferente.
Sección educativa · no está a escala. La anatomía, la forma del alvéolo y las etapas están simplificadas; no son imágenes de un paciente concreto.
Etapa 1 de 6
Primero, ¿se puede conservar tu diente?
La exploración y las pruebas de imagen adecuadas ayudan a comprender el problema, los tejidos circundantes y las opciones de sustitución. La extracción se plantea después de comentar alternativas realistas para conservar el diente.
El plan de tratamiento empieza por tu diagnóstico y tus prioridades, antes de elegir un procedimiento.
HuesoEncíaImplante y conexiónDiente o restauración
Se ilustra un implante a nivel óseo. El componente liso que atraviesa la encía es independiente del cuerpo roscado del implante. Las imágenes de corona provisional y definitiva representan etapas distintas, no dos restauraciones colocadas en la misma visita.
Una alternativa acordada
A veces, primero hay que cicatrizar.
Si la zona no permite el abordaje inmediato previsto, la secuencia cambia. Puede tratarse el alvéolo, con injerto cuando esté indicado, y revisarse antes de colocar el implante más adelante. Si puede colocarse el implante pero no sostener una corona provisional de forma segura, puede dejarse cicatrizar sin esa corona.
Acuerda una opción de diente provisional antes de la extracción.
Comenta cómo afectaría un cambio de secuencia a las visitas, los costes y los viajes.
La colocación inmediata también puede requerir un injerto de hueso o encía.
Un ejemplo por etapas después de la extracción, sin implante todavía. La cicatrización, los posibles injertos y el momento posterior de colocación se planifican individualmente. El esquema no representa un material de injerto concreto ni un resultado completado.
Un ejemplo clínico documentado
Conoce el caso existente en su contexto clínico.
Los dibujos educativos explican los principios. Las fotografías muestran el caso ortodóncico e implantológico existente, con su propia secuencia y limitaciones. No reconstruyen el recorrido ilustrado.
De la colocación del implante a la restauración
Este caso combinó preparación ortodóntica, colocación del implante y cuidado del tejido blando. Las fotografías muestran diferentes fases del tratamiento, no un resultado definitivo el mismo día. Los resultados individuales varían.
Estos esquemas educativos originales reflejan principios descritos en el consenso ITI y el documento de posición EAO de 2023. Las referencias tratan situaciones seleccionadas de implantes inmediatos, especialmente en la zona anterior y premolar; no determinan la idoneidad ni predicen un resultado individual.
Las condiciones adecuadas. Un plan de tratamiento realista.
La colocación inmediata significa insertar el implante en el alvéolo durante la cita de extracción. La idoneidad depende de los tejidos y de la posibilidad de colocar un implante estable en la posición necesaria para el futuro diente.
Hueso y posición del implante
Soporte en el lugar adecuado
Valoramos las paredes del alvéolo y el hueso disponible para estabilizar el implante. El futuro diente orienta la posición; simplemente llenar el espacio que dejó la raíz no es el objetivo del tratamiento.
Encías y sonrisa
Los tejidos alrededor del diente
El grosor de la encía, la recesión existente y la línea de la sonrisa afectan a la planificación, especialmente en la parte anterior de la boca. Puede seguir siendo necesario injerto óseo o de tejido blando con la colocación inmediata.
El tratamiento inmediato es una opción. Si el sitio necesita cicatrizar primero, puede proponerse una colocación temprana o retrasada. Un puente, una prótesis removible o aceptar el espacio también pueden ser alternativas.
La secuencia importa
En la visita de extracción. Tres decisiones diferentes.
¿Colocar el implante?
A veces puede insertarse un implante inmediatamente después de la extracción. Esta decisión depende del sitio, el control de la infección, la posición prevista y la estabilidad conseguida durante la cirugía.
¿Colocar un diente provisional?
La corona provisional sobre el implante se considera por separado. Si es adecuada, puede necesitar protección frente a las fuerzas de masticación. De lo contrario, se acuerda otra opción de diente provisional mientras cicatriza el sitio.
¿Completar el diente definitivo?
La corona o el puente definitivo son una fase protésica posterior, guiada por la cicatrización y la estabilidad de los tejidos. La colocación inmediata no promete un diente definitivo inmediato ni una masticación sin restricciones.
Un plan construido alrededor de tu anatomía y tus prioridades.
01
Revisar si el diente puede conservarse
Antes de planificar la extracción, valoramos el diente y comentamos opciones realistas para conservarlo. Si no puede mantenerse, tus prioridades y las opciones de sustitución orientan los siguientes pasos.
02
Planificar el implante y el diente provisional
La exploración y las pruebas de imagen adecuadas, incluido el CBCT cuando esté indicado, ayudan a valorar el hueso, el tejido de la encía y la posición prevista del diente. Acuerda una opción de diente provisional y un plan alternativo antes de la extracción.
03
Reevaluar el alvéolo durante la cirugía
La cirugía privada la realizan Sergi y/o Sahand según tu plan. Se comprueba el alvéolo de extracción y la estabilidad implantaria alcanzable; los hallazgos pueden aconsejar injerto y una colocación posterior del implante.
04
Revisar la cicatrización y completar la restauración
El seguimiento suele realizarlo nuestro equipo de periodoncia. El plan debe identificar quién proporciona la corona o el puente definitivo, las revisiones necesarias antes de esa fase y quién mantendrá el implante a largo plazo.
Qué puedes esperar. Incluye el seguimiento en tu plan.
Después de la cirugía
Pueden aparecer molestias, hinchazón, hematomas y algo de sangrado tras la extracción y la cirugía del implante. Sigue las instrucciones de tu equipo para la limpieza, la alimentación y la protección del diente provisional. Contacta con el equipo que te atiende ante un empeoramiento de los síntomas, sangrado persistente, fiebre o un diente provisional móvil.
Antes de elegir una fecha, comenta el trabajo, el ejercicio, los viajes y las revisiones previstas. Pide instrucciones escritas de cuidados posteriores y una vía de contacto para las preocupaciones durante la recuperación.
Riesgos y cambios en el plan
Los riesgos incluyen infección, fallo de integración del implante con el hueso y cambios en el contorno de la encía. La recesión o la pérdida de volumen tisular pueden afectar a la apariencia, especialmente alrededor de un diente anterior. Puede necesitarse injerto adicional o más tratamiento.
El tabaquismo, la enfermedad de las encías, los factores médicos y las fuerzas de masticación pueden afectar a la planificación y la cicatrización. El cuidado del implante continúa después de colocar el diente definitivo: la limpieza y las revisiones de mantenimiento siguen siendo importantes. Comenta tus riesgos individuales y las alternativas si el implante no puede conservarse.
¿La colocación inmediata significa que recibiré un diente ese día?
No. La colocación inmediata se refiere a la inserción del implante durante la visita de extracción. Si puede colocarse un diente provisional sobre ese implante es una decisión separada. La corona definitiva suele planificarse después de la cicatrización y la evaluación del contorno de la encía.
¿Puede conservarse mi diente en su lugar?
Debe valorarse antes de decidir la extracción. Según el problema, puede considerarse tratamiento periodontal, endodóntico o restaurador. Un plan de implantes debe seguir una explicación clara de por qué el diente no puede mantenerse de forma predecible.
¿Qué pasa si el diente está infectado?
La naturaleza y la extensión de la infección, las paredes del alvéolo, el hueso disponible y tu estado de salud deben valorarse. La infección no conduce a la misma decisión en todos los casos. El equipo puede recomendar tratar el sitio y dejar cicatrizar antes de colocar el implante.
¿Qué ocurre si la colocación inmediata no es posible durante la cirugía?
Coméntalo antes de la extracción. Una alternativa puede incluir limpiar el alvéolo, injertar cuando esté indicado y dejar cicatrizar antes de colocar el implante. Acuerda cómo cambiarían el diente provisional, las visitas y los honorarios si se necesita un abordaje por fases.
¿Necesitaré un injerto óseo o de encía?
Puede ser. Colocar un implante inmediatamente no elimina la necesidad de valorar el soporte óseo y gingival. Puede proponerse injerto para gestionar un hueco o una deficiencia tisular; deben explicarse el material, la zona donante si procede y las necesidades adicionales de cicatrización.
¿Puede utilizarse para un diente anterior?
Puede ser una opción en casos seleccionados, pero los dientes anteriores requieren una valoración cuidadosa de la línea de la sonrisa, el grosor de la encía, el hueso y la posición final del diente. A veces es más adecuada una preparación ortodóntica o un abordaje por fases. No puede garantizarse la apariencia.
¿Tendré un hueco mientras cicatriza el sitio?
Coméntalo antes de la extracción. Según tu oclusión y el sitio, puede considerarse un diente provisional removible, una opción apoyada por dientes o una corona provisional apoyada por el implante. La opción acordada debe proteger la zona en cicatrización.
¿Cómo planifico los costes y el viaje a Barcelona?
Pide una secuencia escrita que incluya la extracción, cualquier injerto, la colocación del implante, los dientes provisionales y definitivos y el seguimiento. Aclara qué incluye cada honorario y cómo afectaría al plan un cambio a tratamiento por fases. Confirma las visitas con el equipo antes de reservar el viaje.
¿Está disponible el tratamiento supervisado con honorarios reducidos?
El programa independiente sigue en preparación y no se puede reservar. Está destinado a dentistas cualificados que realizan formación clínica adicional con OsteoPerio, con Sergi y Sahand presentes durante la cirugía. La idoneidad para el tratamiento de implante inmediato no se ha confirmado.
Cuéntanos qué diente está afectado, qué te han aconsejado y si la extracción ya está planificada. El equipo puede explicar qué registros pueden ayudar a valorar tus opciones. Si tienes dolor o hinchazón agudos, busca atención dental rápida en lugar de esperar una valoración en línea.