Ves al contingut
Tots els casos clínics

Cas clínic · Teixits periimplantaris

Més enllà de l’implant.
Cuidar la geniva circumdant.

Aquest cas incloïa extracció dental i col·locació immediata d’implants. La fotografia clínica ofereix una vista de detall de la geniva al voltant de les connexions dels implants. Coneix la seqüència confirmada del tractament i per què els teixits circumdants són rellevants en planificar implants.

Cirurgia realitzada pel Dr. Sahand Shirzadi Maryan i el Dr. Sergi Rivas Frau.

Seqüència de tractament d’un pacient. La indicació i la cicatrització varien; les teves opcions requereixen una valoració individual.

En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.

Primer pla de la geniva al voltant de dues connexions d’implant exposades, sense corones col·locades

Una vista de detall dels teixits periimplantaris

Es veuen dues connexions d’implant i la geniva circumdant sense corones col·locades. Aquesta vista única documenta l’aspecte superficial; no és una comparació d’abans i després ni una revisió datada a llarg termini.

Veure la imatge a mida completa (s'obre en una pestanya nova)
L’enfocament
Volum i contorn gingival al voltant dels implants
L’abordatge
Extracció + col·locació immediata d’implants
La fotografia
Una vista clínica · sense corones col·locades

El punt de partida

Una base a l’os.
Un entorn de teixits tous.

La preocupació clínica

El cas incloïa extracció dental i col·locació immediata d’implants. La fotografia disponible se centra en la geniva circumdant, una part de la zona dels implants que es valora juntament amb l’os de suport i la futura restauració dental.

Què va orientar el pla

La planificació d’un implant immediat té en compte la zona d’extracció, l’os restant, la geniva i la restauració prevista. L’equip tractant va confirmar la seqüència d’extracció i col·locació; la fotografia ofereix una vista dels teixits, no un registre de la planificació quirúrgica.

Comprendre la col·locació immediata d’implants

La col·locació és un pas.
Els teixits circumdants també importen.

La seqüència confirmada és l’extracció seguida de la col·locació d’implants en la mateixa visita. Aquestes il·lustracions expliquen què significa i per què la valoració continua mentre els teixits cicatritzen i es planifica la restauració dental.

OsGenivaImplant / connectorContorn de la dent prevista
  1. 01 / Extracció dental
    Valorar la zona que deixa la dent.Tall il·lustratiu amb la boca a sobre i l’os a sota. Després de l’extracció queda un alvèol buit. La geniva rosa en delimita l’obertura. És una explicació simplificada, no un escàner del pacient.Alvèol dental buitBoca a sobre · os a sota

    Valorar la zona que deixa la dent.

    Es va extreure la dent com a part del pla d’implants. L’espai que queda al maxil·lar s’anomena alvèol. La forma, l’os restant i la geniva circumdant són rellevants per a la decisió següent.

    Per què és rellevant

    La col·locació immediata requereix valorar la zona i poder estabilitzar un implant en una posició adequada. No és indicada per a totes les extraccions.

  2. 02 / La mateixa visita
    Col·locar l’implant a l’alvèol d’extracció.Un implant se situa a l’alvèol d’extracció i s’estén fins a l’os restant de sota per obtenir suport en aquest exemple simplificat. L’alvèol i l’implant tenen formes diferents. És una il·lustració de col·locació, no una prova de cicatrització ni d’un protocol d’empelt concret.Col·locació a la visita de l’extraccióBoca a sobre · os a sota

    Col·locar l’implant a l’alvèol d’extracció.

    En aquest cas, la col·locació de l’implant va seguir l’extracció en la mateixa visita. L’implant necessita suport de l’os restant; no substitueix simplement la dent per una forma idèntica.

    Per què és rellevant

    «Immediat» descriu el moment de col·locació. Els teixits encara necessiten cicatrització i revisió. No implica, per si sol, que es posés una dent provisional o una corona definitiva aquell dia.

  3. 03 / Cicatrització i planificació de la restauració
    Valorar conjuntament la geniva i la futura dent.Un implant gris se situa dins d’os verd. Un connector travessa la geniva rosa cap a una dent prevista discontínua. El contorn explica la relació entre l’implant, la geniva i la futura restauració, no el resultat acabat d’aquest pacient.Contorn dental: exemple de planificació

    Valorar conjuntament la geniva i la futura dent.

    L’os sosté l’implant, la geniva envolta la connexió i la restauració aporta la dent visible. Les revisions valoren aquestes parts conjuntament, incloent-hi la salut dels teixits, el contorn i l’accés per netejar.

    Per què és rellevant

    La dent dibuixada només amb contorn representa una restauració en planificació, no una corona confirmada d’aquest cas. El moment i la forma depenen de la valoració clínica.

Talls educatius, no estan a escala ni reconstrueixen l’anatomia d’aquest pacient. Un implant explica el principi; la fotografia clínica mostra dues connexions. La forma de l’alvèol, el suport, el tancament i els components restauradors se simplifiquen. No es representa cap empelt ossi ni gingival perquè no s’ha confirmat cap intervenció d’empelt en aquest cas. L’últim esquema no estableix la integració de l’implant, el guany de teixit ni la col·locació de corones.

Interpretar la fotografia clínica

Es veuen les connexions i la geniva.

La fotografia mostra dues connexions d’implant sense corones col·locades. Els cossos dels implants i l’os circumdant són sota la superfície. La imatge ajuda a mostrar el contorn gingival, però no pot establir per si sola la salut òssia ni l’estabilitat dels implants.

Una vista dels teixits, sense una fita temporal datada.

L’equip ha confirmat l’extracció i la col·locació immediata. No es disposa de fotografies intraoperatòries ni s’especifica el moment d’aquest primer pla. Per això es presenta com una vista dels teixits, diferenciada de la seqüència educativa del tractament.

Coneix els tres aspectes dels teixits

Comprendre els teixits

Tres aspectes.
Objectius de tractament diferents.

«Més geniva» pot voler dir coses diferents. La valoració identifica quin aspecte dels teixits necessita atenció i com es relaciona amb l’implant, la corona i la neteja diària. Aquests principis generals expliquen la planificació; no són mesures d’aquesta fotografia.

Gruix

El volum dels teixits.

És la profunditat dels teixits tous al voltant de l’implant. Afegir volum té una finalitat diferent d’ampliar la banda de geniva més ferma.

Geniva més ferma

El teixit al costat de l’implant.

Aquesta banda, anomenada mucosa queratinitzada, pot influir en la comoditat del raspallat. Si és insuficient i netejar resulta incòmode, es pot plantejar augmentar-la després de la valoració.

Contorn

La forma al voltant de la corona.

El marge dels teixits, la posició de l’implant i la forma de la restauració es valoren conjuntament. Un empelt sol no pot reposicionar un implant ni corregir tots els problemes restauradors.

Una àrea central d’OsteoPerio

Reconstrucció planificada segons tota la zona.

La reconstrucció complexa d’os i teixits tous és central en la nostra feina. Amb un implant existent, això significa valorar conjuntament els teixits, el suport ossi i la restauració. La inflamació i la pèrdua òssia necessiten una valoració pròpia; un empelt de teixits tous no substitueix el tractament de la malaltia periimplantària.

Coneix les opcions de tractament
Lectures complementàries sobre els teixits dels implants

Informació general de la Federació Europea de Periodòncia. Aquestes fonts expliquen la valoració i l’atenció dels teixits; no verifiquen aquest cas individual.

La seqüència de tractament

De la valoració
al seguiment continuat.

L’equip tractant confirma l’extracció i la col·locació immediata d’implants. Les fases quirúrgiques es descriuen a continuació; la fotografia disponible mostra els teixits circumdants, sense fotografies intraoperatòries ni un interval de revisió confirmat.

  1. Extracció

    Extreure la dent com a part del pla d’implants

    Es va extreure la dent com a part del tractament amb implants. La fase següent va tenir lloc en la mateixa visita, no després d’un període separat de cicatrització de l’alvèol.

  2. Col·locació immediata d'implants

    Col·locar l’implant a la visita de l’extracció

    L’implant es va col·locar immediatament després de l’extracció. «Immediat» descriu quan es va col·locar l’implant; no implica, per si sol, que es posés una dent provisional o una corona definitiva el mateix dia. No es disposa de fotografies intraoperatòries d’aquest cas.

  3. Documentació clínica

    Observar els teixits al voltant de les connexions dels implants

    La fotografia disponible mostra dues connexions d’implant sense corones col·locades. Ofereix una vista de detall del contorn gingival. Aquí no es registra la data en relació amb la cirurgia, de manera que es presenta sense atribuir-li una fita de cicatrització.

  4. Revisió continuada

    Valorar la cicatrització i el manteniment diari

    En aquest tipus de tractament, les revisions valoren la cicatrització i els detalls de la restauració dental, seguits de la neteja i el manteniment. La fotografia no estableix quan es van posar les corones d’aquest pacient ni documenta una revisió a llarg termini.

Comprendre la fotografia

Una vista de detall. Una part del context clínic.

Què mostra la imatge

La imatge mostra el contorn gingival visible al voltant de dues connexions d’implant sense corones. Permet observar directament els teixits tous d’aquestes zones.

Què no permet establir

No hi ha cap vista inicial comparable ni cap interval confirmat en aquesta fotografia. No permet mesurar el guany de teixit, establir la salut de l’os subjacent ni demostrar l’estabilitat dels implants a llarg termini.

L’equip tractant confirma l’extracció i la col·locació immediata d’implants. No es disposa de fotografies intraoperatòries. La data d’aquesta fotografia dels teixits i possibles registres de la restauració posterior poden aportar més context al cas.

Les teves preguntes

Posar aquest cas en context.

Què vol dir «teixits tous periimplantaris»?

Són la geniva i els altres teixits tous al voltant d’un implant dental. El gruix dels teixits, la banda de geniva més ferma i la forma al voltant de la restauració són aspectes diferenciats que es valoren en la planificació.

Tots els implants amb geniva prima necessiten cirurgia?

No. Un teixit prim, per si sol, no estableix la necessitat d’un empelt. La valoració té en compte les molèsties, l’accés per netejar, la inflamació, els canvis amb el temps i les teves prioritats. Poden ser adequats el seguiment, la higiene professional o canvis a la restauració.

Un empelt de geniva és un tractament per a la periimplantitis?

La periimplantitis comporta inflamació i pèrdua de l’os de suport. Un empelt de geniva sol no substitueix la valoració i el tractament d’aquesta malaltia. La reconstrucció dels teixits pot formar part d’un pla de tractament més ampli quan està indicada.

Aquesta fotografia mostra un resultat definitiu?

Mostra una única vista clínica sense corones col·locades. Aquí no es documenta el moment en relació amb la cirurgia, de manera que no es presenta com una restauració definitiva ni com una prova d’un resultat durador.

La corona o la posició de l’implant poden afectar el pla?

Sí. Un empelt no pot moure un implant, i la forma de la corona influeix en el contorn dels teixits i en l’accés per netejar. Algunes preocupacions requereixen canvis restauradors o una reconstrucció més àmplia, a més de l’atenció dels teixits tous.

Puc demanar una revisió d’un implant col·locat en un altre lloc?

Sí. Explica’ns què et preocupa i quins registres dels implants, radiografies i detalls de tractaments previs tens. Si vens de l’estranger, acorda els detalls de la valoració i el seguiment abans de reservar el viatge.

Explora les opcions

Comença amb una valoració.

Explica’ns què et preocupa. Al formulari de consulta, tria «Fracàs d'un implant / problema periimplantari» com a motiu principal. L’equip t’explicarà el pas següent i quins registres que ja tens poden ser útils.

Les visites tenen lloc en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. Confirmem la ubicació clínica quan organitzem la visita. Si vens de l’estranger, acorda els detalls de la valoració abans de reservar el viatge.

Els resultats varien segons la persona. El resultat dels teixits tous periimplantaris depèn de la posició de l’implant, el disseny de la restauració, la qualitat dels teixits i el manteniment.