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Cas clinique · Périimplantaire

Au-delà de l’implant.
Prendre soin de la gencive environnante.

Ce cas comprenait une extraction dentaire et la pose immédiate d’un implant. La photographie clinique montre de près la gencive autour des connexions implantaires. Découvrez les étapes confirmées et le rôle des tissus environnants dans la planification des soins.

Chirurgie réalisée par le Dr Sahand Shirzadi Maryan et le Dr Sergi Rivas Frau.

Le parcours de soins d’un patient. L’indication et la cicatrisation varient ; vos propres options nécessitent une évaluation.

Les consultations avec les deux praticiens se déroulent en anglais ou en espagnol. Nous ne proposons pas actuellement de consultations en français. Si vous communiquez uniquement en français, veuillez préciser vos besoins avec notre équipe avant un rendez-vous.

Les liens marqués EN ouvrent des pages en anglais.

Vue clinique rapprochée de la gencive autour de deux connexions implantaires exposées, sans couronnes en place

Une vue rapprochée des tissus périimplantaires

Deux connexions implantaires et la gencive environnante sont visibles, sans couronnes en place. Cette seule vue montre l’aspect de surface ; ce n’est ni une comparaison avant-après ni un contrôle daté à long terme.

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Le sujet
Volume et contour de la gencive autour des implants
L’approche
Extraction + pose immédiate de l’implant
La photographie
Une vue clinique · sans couronnes en place

La situation initiale

Un appui dans l’os.
Un environnement de tissus mous.

Le problème clinique

Ce cas comprenait une extraction dentaire et la pose immédiate d’un implant. La photographie disponible montre la gencive environnante, un élément du site implantaire évalué avec l’os de soutien et la future restauration dentaire.

Les éléments du plan

La planification d’un implant immédiat tient compte du site d’extraction, de l’os restant, de la gencive et de la restauration prévue. L’équipe soignante a confirmé la séquence extraction-pose ; la photographie montre les tissus, sans documenter la planification chirurgicale.

Comprendre la pose immédiate d’un implant

La pose est une étape.
Les tissus environnants comptent aussi.

La séquence confirmée est une extraction suivie de la pose de l’implant au même rendez-vous. Ces illustrations expliquent ce que cela signifie et pourquoi l’évaluation se poursuit pendant la cicatrisation des tissus et la planification de la restauration dentaire.

OsGenciveImplant / connecteurContour de la dent prévue
  1. 01 / Extraction dentaire
    Évaluer le site laissé par la dent.Coupe illustrative avec la bouche en haut et l’os en bas. Un alvéole vide reste après l’extraction dentaire. La gencive rose borde l’ouverture. C’est une explication simplifiée, et non une image médicale du patient.Alvéole dentaire videBouche en haut · os en bas

    Évaluer le site laissé par la dent.

    La dent a été extraite dans le cadre du plan implantaire. La cavité qu’elle laisse dans la mâchoire est appelée alvéole. Sa forme, l’os restant et la gencive environnante comptent pour la décision suivante.

    Pourquoi c’est utile

    La pose immédiate nécessite une évaluation du site et la possibilité de stabiliser un implant dans une position adaptée. Elle ne convient pas à toutes les extractions.

  2. 02 / Au même rendez-vous
    Poser l’implant dans le site d’extraction.Dans cet exemple simplifié, un implant se situe dans l’alvéole d’extraction et s’étend dans l’os restant en dessous pour obtenir un soutien. L’alvéole et l’implant ont des formes différentes. Cette illustration de la pose ne prouve ni la cicatrisation ni un protocole de greffe particulier.Pose lors de l’extractionBouche en haut · os en bas

    Poser l’implant dans le site d’extraction.

    Dans ce cas, l’implant a été posé après l’extraction au même rendez-vous. Il a besoin du soutien de l’os restant ; il ne remplace pas simplement la dent par une pièce de forme identique.

    Pourquoi c’est utile

    « Immédiat » décrit le moment de la pose. Les tissus ont encore besoin de cicatriser et d’être contrôlés. Cela ne signifie pas en soi qu’une dent provisoire ou une couronne définitive a été mise en place ce jour-là.

  3. 03 / Cicatrisation et plan restaurateur
    Évaluer ensemble la gencive et la future dent.Un implant gris se trouve dans l’os vert. Un connecteur traverse la gencive rose vers une dent prévue en pointillés. Le contour explique la relation entre l’implant, la gencive et la future restauration, sans représenter le résultat final de ce patient.Dent : exemple de planification

    Évaluer ensemble la gencive et la future dent.

    L’os soutient l’implant, la gencive entoure la connexion et la restauration fournit la dent visible. Les contrôles évaluent ces éléments ensemble, notamment la santé des tissus, leur contour et l’accès pour le nettoyage.

    Pourquoi c’est utile

    Le contour de la dent représente une restauration en cours de planification, et non une couronne confirmée dans ce cas. Son calendrier et sa forme dépendent de l’évaluation clinique.

Coupes pédagogiques, sans échelle et sans reproduire l’anatomie de ce patient. Un implant explique le principe ; la photographie clinique montre deux connexions. La forme de l’alvéole, le soutien, la fermeture et les composants restaurateurs sont simplifiés. Aucune greffe osseuse ou gingivale n’est représentée, car une greffe n’a pas été confirmée pour ce cas. Le dernier schéma n’établit ni l’intégration de l’implant, ni un gain de tissu, ni la mise en place d’une couronne.

Lire la photographie clinique

Les connexions et la gencive sont visibles.

La photographie montre deux connexions implantaires sans couronnes en place. Le corps des implants et l’os environnant se trouvent sous la surface. L’image aide à voir le contour gingival, mais ne peut pas, à elle seule, établir la santé osseuse ou la stabilité des implants.

Une vue des tissus, sans contrôle daté.

L’équipe a confirmé l’extraction et la pose immédiate. Aucune photographie opératoire n’est disponible et le moment de cette vue rapprochée n’est pas précisé. Elle est donc présentée comme une vue des tissus, distincte de la séquence pédagogique du traitement.

Découvrir les trois caractéristiques des tissus

Comprendre les tissus

Trois caractéristiques.
Des objectifs de traitement distincts.

« Plus de gencive » peut avoir différents sens. L’évaluation identifie la caractéristique des tissus qui nécessite une attention et ses liens avec l’implant, la couronne et le nettoyage quotidien. Ces principes généraux expliquent la planification ; ce ne sont pas des mesures tirées de cette photographie.

Épaisseur

Le volume de tissu.

Il s’agit de l’épaisseur des tissus mous autour de l’implant. Ajouter du volume est un objectif différent de l’élargissement de la bande de gencive plus ferme.

Gencive plus ferme

Le tissu à côté de l’implant.

Cette bande, appelée muqueuse kératinisée, peut contribuer au confort du brossage. Si elle est insuffisante et que le nettoyage est inconfortable, une augmentation peut être envisagée après évaluation.

Contour

La forme autour de la couronne.

Le bord des tissus, la position de l’implant et la forme de la restauration sont évalués ensemble. Une greffe seule ne peut pas repositionner un implant ni corriger tous les problèmes de restauration.

Un axe majeur d’OsteoPerio

Une reconstruction pensée pour l’ensemble du site.

La reconstruction complexe de l’os et des tissus mous est au cœur de notre travail. Autour d’un implant existant, cela implique d’évaluer ensemble les tissus, le soutien osseux et la restauration. L’inflammation et la perte osseuse nécessitent leur propre évaluation ; une greffe de tissu mou ne remplace pas le traitement d’une maladie périimplantaire.

Découvrir les options de traitement
Lectures complémentaires sur les tissus implantaires

Informations générales de la Fédération européenne de parodontologie. Ces sources expliquent l’évaluation et les soins des tissus ; elles ne vérifient pas ce cas individuel.

Les étapes du traitement

De l’évaluation
au suivi des soins.

L’équipe soignante confirme l’extraction et la pose immédiate de l’implant. Les étapes chirurgicales sont décrites ci-dessous ; la photographie disponible montre les tissus, sans photographies opératoires ni intervalle de contrôle confirmé.

  1. Extraction

    Extraire la dent dans le cadre du plan implantaire

    La dent a été extraite dans le cadre du traitement implantaire. L’étape suivante a eu lieu au même rendez-vous, sans attendre une période distincte de cicatrisation de l’alvéole.

  2. Pose immédiate d’implants

    Poser l’implant au rendez-vous d’extraction

    L’implant a été posé immédiatement après l’extraction. « Immédiat » décrit le moment de la pose ; cela ne signifie pas en soi qu’une dent provisoire ou une couronne définitive a été mise en place le même jour. Aucune photographie opératoire n’est disponible pour ce cas.

  3. Documentation clinique

    Observer les tissus autour des connexions implantaires

    La photographie disponible montre deux connexions implantaires sans couronnes en place. Elle offre une vue rapprochée du contour gingival. Sa date par rapport à la chirurgie n’est pas indiquée ici ; aucune étape précise de cicatrisation ne lui est donc attribuée.

  4. Suivi ultérieur

    Évaluer la cicatrisation et l’entretien quotidien

    Dans ce type de soins, les contrôles évaluent la cicatrisation et la planification de la restauration dentaire, puis l’hygiène et l’entretien. La photographie n’établit pas quand ce patient a reçu ses couronnes et ne documente pas un contrôle à long terme.

Comprendre la photographie

Une vue rapprochée. Une partie de l’évaluation clinique.

Ce que montre l’image

L’image montre le contour visible de la gencive autour de deux connexions implantaires sans couronnes. Elle permet d’observer directement les tissus mous à ces endroits.

Ce qu’elle ne permet pas d’établir

Il n’y a ni vue comparable avant traitement ni intervalle confirmé pour cette photographie. Elle ne permet pas de mesurer un gain de tissu, d’établir la santé de l’os sous-jacent ni de démontrer la stabilité des implants à long terme.

L’extraction et la pose immédiate de l’implant sont confirmées par l’équipe soignante. Aucune photographie opératoire n’est disponible. La date de cette photographie des tissus et d’éventuels documents de restauration ultérieure peuvent préciser le contexte du cas.

Vos questions

Comprendre ce cas dans son contexte.

Que signifie « tissus mous périimplantaires » ?

Il s’agit de la gencive et des autres tissus mous entourant un implant dentaire. L’épaisseur des tissus, la bande de gencive plus ferme et la forme autour de la restauration sont des caractéristiques distinctes évaluées lors de la planification.

Une gencive fine autour d’un implant nécessite-t-elle toujours une chirurgie ?

Non. Un tissu fin ne suffit pas à établir la nécessité d’une greffe. L’évaluation tient compte de l’inconfort, de l’accès pour le nettoyage, de l’inflammation, de l’évolution et de vos priorités. Un suivi, des soins d’hygiène ou des modifications de la restauration peuvent être adaptés.

Une greffe de gencive traite-t-elle la périimplantite ?

La périimplantite associe une inflammation et une perte d’os de soutien. Une greffe de gencive seule ne remplace pas l’évaluation et le traitement de cette maladie. Une reconstruction des tissus peut faire partie d’un plan plus large lorsqu’elle est indiquée.

Cette photographie montre-t-elle un résultat final ?

Elle montre une seule vue clinique, sans couronnes en place. Sa date par rapport à la chirurgie n’est pas documentée ici ; elle n’est donc présentée ni comme une restauration définitive ni comme la preuve d’un résultat durable.

La couronne ou la position de l’implant peut-elle influencer le plan ?

Oui. Une greffe ne peut pas déplacer un implant, et la forme de la couronne influence le contour des tissus et l’accès pour le nettoyage. Certains problèmes nécessitent des modifications de la restauration ou une reconstruction plus large, en plus des soins des tissus mous.

Puis-je demander un avis sur un implant posé ailleurs ?

Oui. Indiquez vos préoccupations et les documents implantaires, radiographies et informations sur les traitements antérieurs disponibles. Si vous venez de l’étranger, convenez de l’évaluation et du suivi avant de réserver votre voyage.

Explorez vos options

Commencez par une évaluation.

Expliquez votre préoccupation. Dans le formulaire, choisissez « Échec d’implant / problème autour d’un implant » comme principale préoccupation. L’équipe pourra préciser la prochaine étape et les documents existants qui peuvent être utiles.

Les rendez-vous ont lieu dans des cliniques dentaires partenaires à Barcelone. Le lieu des soins est confirmé lors de l’organisation de votre visite. Si vous venez de l’étranger, convenez des modalités de l’évaluation avant de réserver votre voyage.

Les résultats varient selon les patients. L’évolution des tissus mous périimplantaires dépend de la position de l’implant, de la conception de la restauration, de la qualité des tissus et de l’entretien.