Atenció amb implants d’arcada completa · Barcelona
El tractament d’arcada completa substitueix les dents del maxil·lar o de la mandíbula amb una pròtesi sostinguda o retinguda per implants. Primer es decideix el tipus de dents adequat; després, el nombre d’implants i la seqüència.
Atenció amb el Dr. Sergi Rivas Frau i el Dr. Sahand Shirzadi Maryan, incloses les fases quirúrgiques i restauradores acordades per al cas.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
Les visites es fan en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. La ubicació es confirma en concertar la cita.
Comença aquí · com es connecten les decisions
Comencem el disseny abans de la visita, confirmem el pla clínic conjuntament i triem la via de càrrega segons les troballes. Valorem les dents immediates abans del tractament i ho comprovem de nou durant la cirurgia.
01
Revisar els registres disponibles, les teves inquietuds i les dents previstes.
02
Explorar la boca i acordar opcions, fases i honoraris.
03
Seguir la seqüència quirúrgica acordada. En col·locar els implants, valorar-ne l’estabilitat i l’opció de càrrega.
Si les condicions són adequades
Es connecta un pont provisional durant la cicatrització. Segueixes les instruccions acordades i assisteixes a les revisions necessàries.
Comprendre la càrrega immediataSi cal més cicatrització o suport
Alguns casos necessiten reconstrucció òssia i cicatrització abans dels implants. D’altres necessiten més cicatrització després de col·locar-los. Acordem una solució provisional adequada per al cas.
Comprendre l’alternativa per fasesDesprés de cicatritzar i de les comprovacions restauradores
La fase restauradora posterior confirma l’ajust, l’oclusió, l’aspecte i l’accés per netejar abans de col·locar les dents definitives. Les revisions i el manteniment continuen després.
És un mapa de planificació, no una promesa de només dues visites ni un resultat garantit de càrrega immediata.
Primera decisió · tipus de pròtesi
Un conjunt de dents unides es fixa als implants. Es manté a la boca per a l’ús i la higiene diaris; l’equip el pot retirar quan és clínicament necessari.
Una pròtesi amovible es connecta als ancoratges dels implants per retenir-se. La retires per netejar-la. Un exemple habitual inferior utilitza dos implants; no és el mateix disseny que un pont fix.
És una alternativa educativa general. La pròtesi i el sistema de retenció del teu cas es parlen a la valoració.[6][7]
Quatre o sis · maxil·lar i mandíbula
Els dissenys de quatre i sis implants són opcions per a una arcada completa fixa. La distribució i el suport importen juntament amb el nombre. Maxil·lar i mandíbula poden necessitar plans diferents; més implants no és automàticament la resposta correcta.[1][2]
Revisem les dents, l’os i la geniva existents, la pròtesi, l’oclusió i les necessitats de neteja. Cal considerar conservar les dents adequades; no es parteix de l’assumpció d’extreure tota l’arcada.[1]
Abans de la visita · dissenyar abans de la cirurgia
L’equip revisa el cas i comença a dissenyar la possible seqüència quirúrgica i restauradora abans de la visita. Això ajuda a parlar conjuntament de les dents previstes, el suport implantari i les condicions de cada fase.
Explica’ns les inquietuds, els antecedents mèdics i els tractaments previs. L’equip indicarà quines fotografies, radiografies, CBCT o escaneigs bucals poden ser útils i com compartir-los.
Les dents proposades, l’oclusió, l’aspecte i l’espai per a la pròtesi es valoren juntament amb l’os maxil·lar. La planificació és un disseny de treball que es pot refinar.
Es comproven clínicament la boca, els registres i les preferències. La informació que falta o noves troballes poden canviar el disseny o la via de càrrega.
Un disseny a distància no substitueix l’exploració ni garanteix les condicions que es trobaran durant la cirurgia.
Comença a planificar abans de viatjarCol·locació i càrrega immediates
Quan es col·loca l’implant
Es col·loca l’implant a la visita en què s’extreu la dent, si la zona i el pla ho permeten. També es pot programar després de cicatritzar.
Quan es connecten les noves dents
Les dents es connecten per a la funció dins de la primera setmana després dels implants. A l’itinerari explicat aquí, són dents fixes provisionals per a la cicatrització.
Les decisions estan relacionades, però una no implica automàticament l’altra.[5]
Planifiquem si la càrrega immediata és adequada i comprovem l’estabilitat durant la cirurgia. El suport global, el disseny i els procediments addicionals influeixen en la decisió. Si les condicions no permeten el pla immediat, la seqüència canvia.[3][4]
La pròtesi provisional forma part del tractament, amb instruccions i revisions per a la cicatrització. No vol dir que els implants ja estiguin plenament integrats ni que puguis menjar sense restriccions immediatament.
Una alternativa planificada
Pot caldre un itinerari per fases si la reconstrucció òssia, la cicatrització o l’estabilitat fan menys adequada la càrrega immediata. Parlem de com es resolen les dents absents durant l’interval i de quan es pot valorar la fase següent.[3]
Comprendre la regeneració òssiaLa fase restauradora posterior
Després de cicatritzar i de les comprovacions necessàries, refinem la pròtesi definitiva. La fase posterior confirma disseny, ajust, oclusió, aspecte i neteja abans de col·locar-la. Els materials i les condicions restauradores s’acorden per al cas.
És la fase posterior planificada, no una garantia que una sola visita següent proporcioni les dents definitives. Registres, proves, revisions i ajustos poden requerir més visites.[8]
| Durant la cicatrització | Després de les comprovacions previstes |
|---|---|
| Les dents provisionals proporcionen la restauració transitòria acordada mentre es revisen teixits i implants. | Les dents definitives es fan segons el disseny i l’ajust a llarg termini acordats. |
| Les instruccions i els possibles ajustos formen part de la cicatrització. | La neteja, les revisions i el manteniment continuen després de col·locar la pròtesi. |
Viatges, expectatives i cures continuades
Acorda valoració, possible via quirúrgica i de càrrega, revisions inicials i fases provisionals i definitives. Confirma la ubicació i les condicions de comunicació.
Parla d’alternatives, extraccions o empelts proposats, honoraris i possibles canvis. Les complicacions poden incloure manca d’integració, inflamació o infecció i afluixament o dany de la pròtesi. L’equip explica els riscos del cas.
El pla inclou accés per netejar i revisió clínica. Pregunta què hauràs de fer a casa i com s’organitzaran les cures continuades, inclòs el dentista proper al domicili si hi participa.
Les teves preguntes
No. En una arcada completa, un grup d’implants sosté un conjunt compartit de dents. Planifiquem conjuntament tota la pròtesi i els implants de suport.
Cap nombre és una resposta universal. Anatomia, suport disponible, disseny dental, oclusió i neteja influeixen en l’elecció. Quatre i sis són exemples; el nombre proposat es confirma per al teu cas.[1][2]
Una opció inferior habitual de dos implants és la sobredentadura amovible: s’encaixa als ancoratges i es retira per netejar. És diferent dels exemples fixos de quatre o sis implants mostrats aquí. Cal acordar el tipus de pròtesi abans de tractar.[6][7]
Pot ser possible en casos seleccionats. Col·locar implants immediatament després d’extreure i connectar un pont provisional poc després són decisions separades. Valorem el pla abans i confirmem estabilitat i idoneïtat durant la cirurgia.[3][5]
En la via immediata descrita aquí, són provisionals per a la cicatrització. La pròtesi definitiva segueix la cicatrització i les comprovacions restauradores. El disseny i els materials s’acorden amb tu.
No. Revisions de cicatrització, nous registres, proves, comprovacions oclusals i col·locació final poden requerir més cites. La fase definitiva es planifica individualment; no s’ha de confondre amb una promesa de només dues visites.
Sí. Comencem a revisar el cas i dissenyar el possible tractament abans del viatge, amb els registres disponibles. Expliquem què més cal. L’exploració confirma el pla i les troballes quirúrgiques poden canviar la decisió de càrrega.
No automàticament. Primer valorem si es poden conservar dents i si una arcada completa és adequada. Les alternatives i els motius de cada extracció proposada s’han d’explicar abans de decidir.[1]
Demana un pla escrit individual que separi valoració, cirurgia, empelts, dents provisionals, pròtesi definitiva i seguiment. Pregunta també pel manteniment i les possibles reparacions. Aquest capítol no dona un preu fix de paquet.
Referències científiques i per a pacients
Les fonts avalen les explicacions generals. Els estudis descriuen grups seleccionats i no prediuen el teu resultat ni estableixen el calendari de visites d’OsteoPerio.
[1] Consens ITI, 2018
Number of Implants Placed for Complete-Arch Fixed Prostheses (EN)Nombre i distribució individuals dels implants, conservació de dents adequades i planificació d’una arcada fixa d’una sola peça.
[2] Toia et al. Clinical Oral Implants Research, 2025;36:298–313. DOI: 10.1111/clr.14383
Fixed Full-Arch Maxillary Prostheses Supported by Four Versus Six Implants: 5-Year Results of a Multicenter Randomized Clinical Trial (EN)Quatre i sis implants són dissenys estudiats al maxil·lar; les complicacions tècniques també importen per triar el pla.
[3] Consens ITI, 2013
Loading Protocols for Fixed Prostheses in Edentulous Jaws (EN)Càrrega immediata d’arcada completa en casos seleccionats, comprovant l’estabilitat i considerant empelts simultanis.
[4] Papaspyridakos et al. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014;29 Suppl:256–270. DOI: 10.11607/jomi.2014suppl.g4.3
Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis (EN)Evidència de càrrega immediata respecte de diferida en pacients seleccionats; no garanteix resultats individuals.
[5] Consens ITI, 2018
Implant Placement and Loading Protocols (EN)Definicions dels moments de col·locació i càrrega. Els criteris detallats per a edentulisme parcial no s’apliquen universalment aquí a les arcades completes.
[6] Consens ITI, 2023
Treatment Effect of Implant-Supported Fixed Complete Dentures and Implant Overdentures on Patient-Reported Outcomes (EN)Opcions fixes i amovibles són eleccions diferents; la sobredentadura inferior sobre dos implants és un disseny amovible vàlid.
[7] Abou-Ayash et al. Clinical Oral Implants Research, 2023;34 Suppl 26:177–195. DOI: 10.1111/clr.14065
Treatment effect of implant-supported fixed complete dentures and implant overdentures on patient-reported outcomes: a systematic review and meta-analysis (EN)Beneficis comunicats pels pacients dels tractaments fixos i amovibles sobre implants.
[8] Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Dental Implants: Information for Patients (EN)Anatomia d’implant i pròtesi, valoració, dents amovibles o fixes, tractament restaurador per fases i manteniment. Descriu un itinerari convencional general, no un calendari d’OsteoPerio.
Primer, una valoració individual
Explica’ns l’estat de les dents, les inquietuds i els plans de viatge. T’indicarem els registres necessaris i el pas següent sense demanar-te que triïs abans el nombre d’implants.
Parlem del teu pla d’arcada completaUna consulta no confirma la idoneïtat, la càrrega immediata ni una cita.