Revalorar la recessió gingival. Un pla de recobriment radicular.
La recessió d’una canina superior esquerra persistia després d’una cirurgia prèvia, amb sensibilitat lleu i preocupació pel seu aspecte. El tractament corrector va combinar la reposició de la geniva amb un empelt de teixit connectiu del paladar. Les fotografies mostren el punt de partida i l’aspecte als tres mesos.
Cirurgia realitzada pel Dr. Sahand Shirzadi Maryan i el Dr. Sergi Rivas Frau.
Seqüència de tractament d’un pacient. La indicació i la cicatrització varien; les teves opcions requereixen una valoració individual.
En Sergi parla català i en Sahand l’entén. Si prefereixes una consulta en català, indica-ho a l’equip per confirmar-ne els detalls.
Els enllaços marcats amb EN obren pàgines en anglès.
Abans del tractament corrector / 3 mesos després
La comparació completa mostra la canina superior esquerra abans de la cirurgia correctora i en la revisió confirmada als tres mesos. Es conserven les etiquetes temporals i les línies de punts originals que marquen el contorn.
Penjall d’avançament coronal + empelt de teixit connectiu
Revisió fotografiada
3 mesos després de la cirurgia correctora
El punt de partida
Revisar el tractament previ. Planificar segons els teixits restants.
La preocupació clínica
La recessió persistia al voltant de la canina superior esquerra després d’una cirurgia prèvia. La història del cas descriu geniva prima, sensibilitat lleu i preocupació per l’aspecte de l’arrel exposada.
Què va orientar el pla
Es van valorar els antecedents quirúrgics, la mobilitat dels teixits, l’anatomia de la recessió, la posició dental i el control de placa abans de decidir si era adequat tornar a intervenir.
Comprendre el recobriment radicular corrector
Reposicionar la geniva. Reforçar els teixits.
Després d’una cirurgia gingival prèvia, un nou pla comença amb els teixits que hi ha ara. En aquest cas, es van combinar el desplaçament de la geniva cap a la corona i l’empelt de teixit per millorar el recobriment radicular.
Corona dentalArrelGenivaEmpelt sota la geniva
01 / Revalorar el punt de partida
Comprendre la recessió que persisteix.
La recessió persistia al voltant d’aquesta canina superior esquerra després d’una cirurgia anterior. Es van revalorar la geniva prima, la sensibilitat lleu i l’aspecte de l’arrel exposada abans de planificar més tractament.
Per què és rellevant
Els registres previs, la mobilitat dels teixits, el suport de la dent i el control de placa ajuden a orientar les opcions. Aquest cas no estableix per què la intervenció anterior va deixar recessió.
02 / Una intervenció combinada
Desplaçar la geniva i reforçar-la per sota.
Es va desplaçar la geniva cap a la corona amb un penjall d’avançament coronal. En la mateixa intervenció es va col·locar a sota un empelt de teixit connectiu del paladar, la part superior de l’interior de la boca.
Per què és rellevant
La reposició canvia on se situa el marge gingival. L’empelt afegeix teixits tous per ajudar a millorar-ne el gruix i el contorn. Són parts complementàries del pla de recobriment radicular.
03 / Cicatrització i revisió
Valorar el recobriment mentre maduren els teixits.
L’empelt i la geniva reposicionada necessiten cicatrització protegida i aportació sanguínia. Les revisions controlen els teixits i el marge gingival al llarg del temps, juntament amb símptomes com la sensibilitat.
Per què és rellevant
El registre clínic informa de recobriment radicular complet i desaparició de la sensibilitat als tres mesos en aquest pacient. El dibuix explica l’objectiu; la fotografia real documenta l’aspecte d’aquella revisió.
Vistes frontals educatives, no estan a escala ni reconstrueixen l’anatomia d’aquest pacient. Es mostra l’empelt a través de la geniva per explicar-ne la posició. Les fletxes indiquen el moviment cap a la corona; la línia discontínua és un marge anterior il·lustratiu. S’ometen les incisions, les sutures, els detalls de la zona donant i l’os. El recobriment radicular, per si sol, no demostra regeneració òssia ni garanteix un recobriment durador.
Dues parts del mateix pla
La posició i el gruix són rellevants.
El penjall és la geniva existent del pacient, desplaçada cap a la corona. L’empelt afegeix una capa de teixit connectiu a sota. L’anatomia inicial i l’estat dels teixits condicionen quin recobriment es pot aconseguir, especialment en una zona ja tractada.
La revisió dels tres mesos en aquest cas
Es van fer revisions inicials a les dues setmanes i al mes. La fotografia original mostra l’aspecte als tres mesos amb els contorns marcats conservats. El recobriment complet i la desaparició de la sensibilitat són troballes clíniques registrades; la fotografia sola no permet mesurar el gruix ni els símptomes, ni establir l’estabilitat a llarg termini.
Cada fase té una finalitat diferent. La seqüència següent situa les fotografies en el conjunt de la valoració, el tractament i el seguiment.
01
Abans del tractament corrector
Revalorar la recessió persistent
La història del cas descriu geniva prima i recessió al voltant de la canina superior esquerra després d’una intervenció prèvia de recessió. La sensibilitat lleu i la preocupació per l’aspecte van motivar la consulta.
02
Cirurgia correctora
Reposicionar la geniva i afegir un empelt de teixit
Es va fer servir un penjall d’avançament coronal per desplaçar la geniva cap a la corona i cobrir l’arrel exposada. Es va combinar amb un empelt de teixit connectiu del paladar en la mateixa intervenció, amb l’objectiu d’augmentar el gruix dels teixits i millorar el recobriment radicular.
03
2 setmanes i 1 mes
Revisar la cicatrització inicial
La història original recull revisions a les dues setmanes i al mes, amb cicatrització progressiva. Aquests controls inicials formen part del seguiment i són diferents de la fotografia als tres mesos d’aquesta pàgina.
04
Revisió als 3 mesos
Valorar el recobriment mentre maduren els teixits
A la revisió dels tres mesos, el cas registra recobriment radicular complet, millora del contorn dels teixits i desaparició de la sensibilitat. L’equip tractant ha confirmat aquest moment del seguiment, que coincideix amb l’etiqueta de la fotografia original.
Interpretar el seguiment
Recobriment radicular a la revisió dels tres mesos.
Què mostra la imatge
La vista dels tres mesos mostra un canvi del marge gingival sobre l’arrel de la canina respecte de la fotografia inicial. Els contorns de punts vermells i verds són anotacions originals que ajuden a situar els contorns comparats.
Què no permet establir
La fotografia no mesura el gruix dels teixits ni la sensibilitat, i no permet establir com canviarà el resultat al llarg dels anys. El recobriment complet i la desaparició de la sensibilitat són troballes descrites a la història clínica, amb el moment del seguiment confirmat per l’equip tractant.
Aquest cas il·lustra una seqüència d’atenció correctora després d’un tractament previ. El seu resultat no estableix què es pot aconseguir en una altra reintervenció; aquesta conversa comença amb l’estat actual dels teixits i els antecedents de tractament.
Les teves preguntes
Posar aquest cas en context.
Què es va fer durant la intervenció correctora?
Es va desplaçar la geniva cap a la corona amb un penjall d’avançament coronal, combinat amb un empelt de teixit connectiu del paladar. Tots dos formaven part de la mateixa intervenció correctora descrita a la història del cas.
Aquest cas explica per què la cirurgia anterior no va aconseguir el recobriment?
No. La història disponible recull recessió persistent després d’una cirurgia prèvia, però no n’estableix la causa. Aquesta pàgina descriu l’estat inicial de l’atenció correctora sense atribuir una causa al resultat anterior.
Quan es va fer la fotografia de seguiment?
Tres mesos després de la cirurgia correctora, segons la confirmació de l’equip tractant i l’etiqueta de la imatge original. Documenta aquell moment de revisió, no un resultat a llarg termini.
Puc demanar una revisió després d’una cirurgia de geniva prèvia?
Sí. Explica a l’equip què es va tractar, quan es va fer la cirurgia i què et preocupa ara. Indica quins registres o fotografies del tractament previ tens perquè l’equip et pugui orientar sobre la informació útil per a la valoració.
Comenta les teves preocupacions i opcions després d’una intervenció anterior.
Comença amb una valoració.
Explica’ns què et preocupa. Al formulari de consulta, tria «Recessió gingival / recobriment radicular» com a motiu principal. L’equip t’explicarà el pas següent i quins registres que ja tens poden ser útils.
Les visites tenen lloc en clíniques dentals col·laboradores de Barcelona. Confirmem la ubicació clínica quan organitzem la visita. Si vens de l’estranger, acorda els detalls de la valoració abans de reservar el viatge.
Els resultats varien segons la persona. La cirurgia de revisió de recessions pot ser menys previsible pel tractament previ, la qualitat dels teixits, la posició dental i la cicatrització.
